帕金森病患者该如何进行手术

2025-02-04
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:帕金森病患者的外科手术主要涉及脑深部刺激和立体定向丘脑切开术等方法。这些手术通常用于药物治疗效果不佳的情况下,以减轻运动症状。

1.脑深部刺激:这种手术通过植入电极来调节大脑特定区域的活动。

手术过程包括在颅骨上钻孔,插入电极到目标脑区,通常是丘脑、苍白球或亚苍白核。

电极通过导线连接到植入胸部皮肤下方的脉冲发生器。

脉冲发生器发出的电脉冲可以帮助改善震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。

研究表明,约70-80%的患者在术后出现显著的运动功能改善。

2.立体定向丘脑切开术:该手术通过破坏大脑中负责引起震颤的区域来减轻症状。

此手术适用于主要以震颤为主要症状的患者。

过程涉及利用精确的三维坐标系统定位并破坏特定小面积脑组织。

术后通常能有效减少震颤,但对其他症状如肌肉僵硬效果有限。

3.手术适应症与风险:手术适用于药物效果不理想且无严重认知功能障碍的患者。

手术相关风险包括感染、出血以及神经损伤等。

术前需要进行详细的评估,包括影像学检查和神经心理测试。

手术仅作为帕金森病的一种治疗选择,应根据患者的具体情况和病情发展来决定是否进行。选择哪种手术需要考虑多个因素,包括症状类型、疾病进展程度及患者整体健康状态。

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