腰椎融合手术后发现脑脊液漏应该如何处理

2025-02-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腰椎融合手术后出现脑脊液漏是需要立即处理的情况。一般处理方法包括卧床休息、应用止痛药物及必要时进行硬膜外血贴。

1.卧床休息:患者通常需要严格的平卧休息,以减少脑脊液继续漏出的风险,并促进自然愈合。通常建议头部略低于身体,持续时间视漏出情况而定,通常为数天至一周。

2.药物治疗:可以使用止痛药物来缓解因脑脊液漏引起的头痛或其他不适症状。有时也会用到脱水剂以减少脑脊液的生成。

3.硬膜外血贴:如果漏出情况不缓解,可能考虑进行硬膜外血贴。这是一种将患者自身的血液注入硬膜外腔,以形成血凝块封闭脑脊液漏的技术。

4.外科干预:在极少数情况下,如果保守治疗无效,可能需要进行进一步的手术修补脑脊液漏点。

早期和积极的管理对于脑脊液漏的愈合至关重要,同时患者应密切观察有无感染迹象,例如发热、局部红肿等,以便及时干预。

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