刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.晚期尿路上皮癌的自然进程中,肿瘤会迅速扩散,并侵及周围组织或远处器官。如果不进行任何治疗,患者的生存期通常仅约4-6个月。
2.化疗是目前主要的一线治疗方式。以顺铂为基础的化疗方案(如GC方案)可以显著改善生存期和生活质量。在接受这种方案治疗的患者中,中位生存期可达到12-15个月,5年的生存率约为10%-20%。
3.对无法耐受顺铂的患者,可选择免疫检查点抑制剂(如PD-1或PD-L1抑制剂)作为二线治疗。研究显示,接受免疫治疗的患者中位生存期可延长至约10个月,但具体效果因个体差异而异。
4.晚期患者的预后还受多种因素影响,例如年龄、全身状况评分、是否伴有其他疾病等。这些因素可能导致实际生存期低于临床试验数据。
尽早诊断和积极治疗能够尽可能延长生存时间并改善生活质量,同时需要综合考虑疾病特征和患者的身体状况制定个体化方案。