邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
1.病理机制:精索静脉曲张是由于精索内的静脉扩张和血液回流受阻,导致静脉瓣膜功能不全。这种情况常见于左侧,由于解剖结构的因素,左侧静脉更容易受到压力。
2.流行病学:约有15%的成年男性会患上精索静脉曲张。在不孕症夫妻中,男性患有该病的比例高达35%至40%。
3.症状表现:部分患者无明显症状,可能在体检时偶然发现。有症状者可表现为阴囊疼痛、胀痛感、阴囊或睾丸萎缩等。
4.影响与危害:精索静脉曲张可能会影响男性生育能力,导致精子质量下降或数量减少。不过,这种影响是相对的,并非所有患者都会出现严重的不育问题。
5.诊断与鉴别:通过体格检查、超声检查等手段可以明确诊断精索静脉曲张。必要时还可以通过热成像技术进行进一步评估。
6.治疗方案:对于轻度症状或无症状的患者,可以采取观察策略,定期复查。对症状明显或有明确生育要求的患者,可考虑药物治疗或者手术治疗,最常见的手术方法是精索静脉结扎术或显微外科手术。
7.预后与康复:多数患者经过适当治疗后可以恢复正常生活和生育能力。术后需注意休息,避免重体力劳动,一般术后半年到一年可以看到明显改善。
精索静脉曲张是一个常见且可以治疗的疾病,不会导致一辈子的影响。及时诊断和规范治疗能够有效缓解症状,恢复正常生育功能。