杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.多巴胺替代疗法:左旋多巴和卡比多巴的联合使用是治疗帕金森病的经典方法,约有70-80%的患者在用药后症状明显改善。长期使用可能导致运动并发症,如剂末现象和异动症。
2.多巴胺受体激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗,这类药物直接刺激多巴胺受体,对减少震颤、僵硬和运动迟缓有显著效果。这类药物适用于早期和中晚期的患者,可以与左旋多巴联合使用。
3.单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰和雷沙吉兰,通过减少多巴胺在大脑中的分解来增加其浓度,延缓疾病进展,尤其在早期有效。这类药物通常作为单一疗法或与其他药物联合使用。
4.抗胆碱能药物:主要用于控制震颤,对老年患者可能不适合,因可能导致认知功能障碍。
5.COMT抑制剂:恩他卡朋可以延长左旋多巴的作用时间,从而平稳地控制症状,但可能引起腹泻等副作用。
合理制定个体化药物治疗方案能够最大程度改善帕金森病的症状。由于每位患者对药物反应不同,治疗需要根据病情变化进行调整,注意监测药物的副作用。同时,加强康复训练,可提高生活质量。