胰腺癌晚期痛感无法被止痛药缓解应如何处理

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌晚期疼痛难以通过常规止痛药缓解时,可以考虑采用多模式治疗策略来改善症状,提高生活质量。

1.药物管理:评估目前使用的止痛药物是否适合。阿片类药物是胰腺癌疼痛管理中的首选,但在某些情况下,可能需要增加剂量或改变给药方式,如从口服改为皮下注射或静脉输注。还可以考虑使用辅助药物,如抗抑郁药、抗癫痫药物,它们在某些类型的神经性疼痛中具有辅助作用。

2.神经阻滞:对于无法通过药物控制的顽固性疼痛,考虑进行神经阻滞术。腹腔神经丛阻滞是一种常用方法,通过注射麻醉药物或酒精至腹腔神经丛,以减轻疼痛信号传导。研究表明,这种方法能够有效减轻70-90%的患者疼痛。

3.放射治疗:如果疼痛主要由肿瘤压迫引起,局部放射治疗可以缩小肿瘤体积,从而减轻压迫和相应的疼痛症状。该方法在控制局部症状上有显著效果,并且通常在几周内见效。

4.心理支持与辅疗:癌症相关疼痛不仅仅是生理层面的,也常伴随情绪焦虑、抑郁等问题。心理干预、认知行为疗法以及支持性团体活动,能够帮助患者更好地应对疼痛。物理治疗、针灸、按摩和其他辅助疗法也能有所助益。

针对胰腺癌晚期难以缓解的疼痛,需要综合考虑多种治疗手段,个体化制定方案,以在减轻疼痛的同时提高患者的整体生活质量。

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