哪些骨折易发生延迟愈合不愈合预防及治疗

2025-01-18
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:某些类型的骨折更容易发生延迟愈合或不愈合,这通常与骨折部位、血供状况以及治疗方式等因素有关。常见的易延迟愈合或不愈合的骨折包括股骨颈骨折、胫腓骨中下段骨折和舟骨骨折。

1.股骨颈骨折:这类骨折位于髋关节附近,血液供应相对较差,容易发生缺血性坏死,导致延迟愈合或不愈合。约有10-30%的病例可能出现这种情况。预防和治疗方面,应尽早进行手术内固定,如采用空心钉或股骨头置换术,并在术后加强功能锻炼。

2.胫腓骨中下段骨折:由于胫骨下段血供贫乏,约有5-10%的此类骨折患者可能经历延迟愈合或不愈合。预防措施包括选择合适的内固定方法,如髓内钉,并在固定后避免过早负重,同时定期监测骨折愈合情况。

3.舟骨骨折:位于腕部的舟骨由于解剖位置特殊,血供来源单一,导致30%以上的舟骨骨折存在延迟愈合或不愈合的风险。治疗上,可通过长时间石膏固定或螺钉内固定促进愈合,并注意术后的康复训练。

加强骨折愈合的其他方法包括确保营养充足,特别是蛋白质和维生素D的摄入,以及戒烟,因为吸烟会影响血液循环和愈合能力。这些措施可以有效降低延迟愈合或不愈合的发生率。

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