韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.股骨颈骨折:这类骨折位于髋关节附近,血液供应相对较差,容易发生缺血性坏死,导致延迟愈合或不愈合。约有10-30%的病例可能出现这种情况。预防和治疗方面,应尽早进行手术内固定,如采用空心钉或股骨头置换术,并在术后加强功能锻炼。
2.胫腓骨中下段骨折:由于胫骨下段血供贫乏,约有5-10%的此类骨折患者可能经历延迟愈合或不愈合。预防措施包括选择合适的内固定方法,如髓内钉,并在固定后避免过早负重,同时定期监测骨折愈合情况。
3.舟骨骨折:位于腕部的舟骨由于解剖位置特殊,血供来源单一,导致30%以上的舟骨骨折存在延迟愈合或不愈合的风险。治疗上,可通过长时间石膏固定或螺钉内固定促进愈合,并注意术后的康复训练。
加强骨折愈合的其他方法包括确保营养充足,特别是蛋白质和维生素D的摄入,以及戒烟,因为吸烟会影响血液循环和愈合能力。这些措施可以有效降低延迟愈合或不愈合的发生率。