管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.医疗评估与诊断:通过体格检查、腹部影像学检查(如X线或CT扫描)来确诊肠梗阻和肠穿孔的存在和严重程度。
2.稳定病情:在手术前,通常需要采取措施来稳定患者的生命体征。这包括:
输液补充,以维持血压和纠正脱水。
使用鼻胃管减轻胃肠道压力。
给予氧气支持。
3.抗生素治疗:由于肠穿孔容易导致感染和腹膜炎,需使用广谱抗生素来预防或治疗感染。
4.手术干预:手术是治疗此类急症的关键步骤,目标是修补穿孔并解除梗阻。根据具体情况,可能需进行部分肠切除。
5.术后护理:手术后需要密切监测生命体征、伤口愈合情况,并继续抗生素治疗。早期活动和饮食管理也很重要,以促进康复。
对于高龄患者,由于年龄和潜在慢性疾病的影响,手术风险较高,术前需进行全面评估以制定合适的治疗方案。及时识别和处理能够显著改善预后,应尽早就医接受专业治疗。