下腹痛鉴别诊断是什么

2025-01-10
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:下腹痛的鉴别诊断包括多种疾病和健康状况,每一个都可能有其特定的临床表现和必要的诊断方法。以下是一些常见的原因及其特点:

1.急性阑尾炎

临床表现:右下腹压痛、反跳痛、恶心、呕吐、低热。

诊断方法:体格检查、腹部超声或CT扫描。

2.肠梗阻

临床表现:剧烈腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。

诊断方法:腹部X线平片、CT扫描。

3.泌尿系结石

临床表现:突发、剧烈的绞痛,常放射至会阴部或大腿内侧,血尿。

诊断方法:腹部超声、非增强CT扫描。

4.异位妊娠

临床表现:停经史、下腹痛、阴道不规则出血、晕厥或休克。

诊断方法:血清β-hCG水平测定、盆腔超声。

5.盆腔炎

临床表现:下腹部持续性疼痛、白带异常、发热、性交痛。

诊断方法:盆腔检查、阴道分泌物培养。

6.克罗恩病

临床表现:腹痛、体重减轻、腹泻(可能伴有血便)、消瘦。

诊断方法:结肠镜检查、活组织检查。

7.肠易激综合征

临床表现:下腹部疼痛伴有排便习惯改变如腹泻或便秘,无夜间症状。

诊断方法:排除其他器质性疾病后的诊断。

下腹痛的原因众多,需根据具体症状、病史以及辅助检查结果进行详细鉴别,以确定确切的病因并采取适当治疗措施。

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