管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.急性阑尾炎
临床表现:右下腹压痛、反跳痛、恶心、呕吐、低热。
诊断方法:体格检查、腹部超声或CT扫描。
2.肠梗阻
临床表现:剧烈腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。
诊断方法:腹部X线平片、CT扫描。
3.泌尿系结石
临床表现:突发、剧烈的绞痛,常放射至会阴部或大腿内侧,血尿。
诊断方法:腹部超声、非增强CT扫描。
4.异位妊娠
临床表现:停经史、下腹痛、阴道不规则出血、晕厥或休克。
诊断方法:血清β-hCG水平测定、盆腔超声。
5.盆腔炎
临床表现:下腹部持续性疼痛、白带异常、发热、性交痛。
诊断方法:盆腔检查、阴道分泌物培养。
6.克罗恩病
临床表现:腹痛、体重减轻、腹泻(可能伴有血便)、消瘦。
诊断方法:结肠镜检查、活组织检查。
7.肠易激综合征
临床表现:下腹部疼痛伴有排便习惯改变如腹泻或便秘,无夜间症状。
诊断方法:排除其他器质性疾病后的诊断。
下腹痛的原因众多,需根据具体症状、病史以及辅助检查结果进行详细鉴别,以确定确切的病因并采取适当治疗措施。