房室交界区相关的折返性心动过速怎么诊断

2024-12-08
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:房室交界区折返性心动过速是一种常见的心律失常,其诊断主要依靠患者的临床表现和特定的心电图特征。

1.症状:患者通常会经历突发、快速而规律的心跳,心率可达150-250次每分钟。其他可能的症状包括心悸、头晕、胸闷或气短。

2.心电图特征:

P波变化:在典型的AVNRT中,P波往往不明显,因为它与QRS波重叠或出现在QRS波之后。

QRS波群:一般情况下,QRS波群是窄的,这意味着心动过速是由心房和心室之间的电活动引起的,而没有异常路径。

RP间期:RP间期通常小于PR间期,表示心动过速的快慢径路属性。

3.心脏电生理检查:在某些情况下,为了明确诊断和治疗决定,可能需要进行心脏电生理检查。这种方法可以帮助确定心动过速的机制和具体的重入环路。

4.药物试验:某些药物,如腺苷,可以暂时终止AVNRT并证实这种诊断。其通过影响房室结的传导来中止心动过速。

5.其他检查:有时可能需要进一步的影像学检查以排除其他心脏病变的可能性。

通过以上方法,AVNRT可以被明确诊断,并为后续的治疗提供依据。了解这些诊断步骤有助于及时识别和管理这种心律失常。

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