周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙痛时若无药物，可采取物理方法、穴位按压、低温处理、口腔清洁及姿势调整等措施缓解疼痛，这些方法通过减少炎症、阻断神经信号或促进局部循环发挥作用，但仅适用于临时应对，需尽快就医明确病因。
使用毛巾包裹冰袋或冰块，敷于面颊对应疼痛侧，每次持续15分钟，间隔20分钟重复。低温可收缩局部血管，减少组织液渗出，抑制炎症介质释放，从而缓解肿胀和钝痛。需注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。
将5克食盐溶解于200毫升温水中（约40摄氏度），含漱30秒后吐出，每日重复5至6次。高渗盐水可改变口腔内渗透压，抑制细菌繁殖，同时冲刷食物残渣和酸性物质，减少对牙髓的刺激。若牙龈有破损，需避免过度用力漱口。
用拇指指腹按压合谷穴（位于手背第1、2掌骨间，靠近第2掌骨中点），施加深度压力至感到酸胀，持续按压3分钟，间隔5分钟后重复。中医理论认为此穴属手阳明大肠经，与口腔区域神经存在关联，按压可激活内源性镇痛系统。也可按压下关穴（耳前颧弓下凹陷处），每次按压2分钟。
保持头部抬高30度，例如使用枕头垫高头部，避免平躺。此姿势可降低牙髓腔内静脉压，减少血液淤积，从而减轻搏动性疼痛。同时避免患侧咀嚼，改用对侧牙齿进食，防止食物嵌塞加重炎症。
将1片丁香或2滴丁香油（若家中常备）置于疼痛牙齿旁，含服5分钟后吐出。丁香中的丁香酚具有局部麻醉和抗菌作用，可暂时阻断牙神经传导。若无丁香，可用大蒜切片替代，蒜素对多种口腔致病菌有抑制作用，但需避免接触健康牙龈。
停止饮用冷热交替饮料，避免过甜或过酸食物，例如糖果、柠檬汁，这些物质可能刺激受损牙本质小管，引发尖锐疼痛。同时禁用患侧牙齿咀嚼坚硬食物，如坚果、骨头，防止牙体劈裂或牙髓暴露。
牙痛是口腔疾病的预警信号，常见原因包括深龋、牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎。物理方法仅能暂时缓解症状，无法根治病因。若疼痛持续超过2小时，或伴随面部肿胀、发热、张口受限，提示感染可能已扩散，需立即前往口腔科就诊。日常应每半年进行口腔检查，减少牙病发生风险。