刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
慢性胃炎本身不具有传染性,但部分导致慢性胃炎的病因如幽门螺杆菌感染具有传染性,因此需从病因角度区分传染风险,并采取针对性预防措施,包括幽门螺杆菌筛查、分餐制、避免共用餐具等。
慢性胃炎最常见的病因是幽门螺杆菌感染,这种细菌可通过口-口途径或粪-口途径传播。在中国,幽门螺杆菌感染率高达40%-60%,感染者中约80%会发展为慢性胃炎。该细菌能在胃黏膜中持续生存,破坏胃壁保护层,导致炎症反复发作。
幽门螺杆菌的主要传播方式包括共用餐具、咀嚼喂食、接吻或接触被污染的食物水源。例如,家庭中若有一人感染,其他成员感染风险可增加3-5倍。儿童时期感染风险更高,因免疫系统尚未完全成熟,且卫生习惯尚未建立。
除幽门螺杆菌外,慢性胃炎还可由自身免疫反应、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酗酒或精神压力等因素引起。这类胃炎不具备病原体,因此完全不会传染给他人。例如,自身免疫性胃炎患者体内产生攻击胃壁细胞的抗体,与感染无关。
若怀疑慢性胃炎与幽门螺杆菌相关,可采用呼气试验或粪便抗原检测,准确率超过95%。胃镜检查结合病理活检可直接观察胃黏膜状态并确认炎症性质。对于非感染性病因,需通过血液检测自身抗体或评估药物使用史。
幽门螺杆菌阳性患者需接受四联疗法,包括两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂,疗程10-14天,根除成功率可达85%-90%。非感染性慢性胃炎则需针对病因处理,如停用损伤胃黏膜的药物、使用胃黏膜保护剂或调整饮食结构。
为降低幽门螺杆菌传播风险,应实行分餐制,使用公筷公勺,餐具定期消毒。家庭成员若确诊感染,建议共同接受筛查和治疗,避免交叉感染。注意个人卫生,饭前便后勤洗手,避免饮用生水或食用未彻底清洗的蔬果。
慢性胃炎是否传染取决于具体病因,幽门螺杆菌感染是唯一具有传染性的常见因素。通过规范筛查、及时治疗和改善生活习惯,可以有效控制传播风险。对于非感染性慢性胃炎,无需过度担忧传染问题,但需关注生活方式调整以缓解症状。
