刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤治疗需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定个体化方案，主要方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗及介入治疗等。这些方法可单独或联合应用，以最大程度清除肿瘤、控制复发转移并改善生活质量。
适用于早期实体肿瘤（如肺癌、胃癌、肝癌等），通过外科手术完整切除肿瘤组织及部分周围正常组织，达到根治目的。对于晚期肿瘤，手术可能仅用于减轻症状（如肠梗阻解除）或获取病理标本。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术，创伤逐渐减小，恢复更快。
利用高能量射线（如X射线、质子束）破坏肿瘤细胞DNA，抑制其增殖。适用于鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌等对辐射敏感的肿瘤，以及术后辅助治疗或晚期姑息止痛。现代技术如调强放疗、立体定向放疗可精准定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。
通过口服或静脉注射细胞毒性药物（如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶）杀灭快速分裂的肿瘤细胞，常用于血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤）及中晚期实体瘤（如乳腺癌、结肠癌）。化疗可联合其他疗法提高疗效，但可能引起恶心、脱发、骨髓抑制等副作用，需监测血常规及肝肾功能。
针对肿瘤细胞特有的基因突变或蛋白表达（如EGFR突变、HER2阳性），使用小分子药物或单克隆抗体（如吉非替尼、曲妥珠单抗）阻断信号通路，实现精准杀伤。适用于肺癌、乳腺癌、结直肠癌等，需通过基因检测筛选适用人群，副作用相对较轻。
激活人体免疫系统（如T细胞）识别并攻击肿瘤，常用药物包括免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）和CAR-T细胞疗法。适用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌等，可能引发免疫相关不良反应（如肺炎、甲状腺功能异常），需密切监测。
通过药物（如他莫昔芬、来曲唑）或手术调节激素水平，抑制依赖激素生长的肿瘤（如乳腺癌、前列腺癌）。治疗需长期坚持，常见副作用包括潮热、关节疼痛、骨质疏松，需定期复查骨密度及激素水平。
通过导管或穿刺技术（如肝动脉化疗栓塞、射频消融）将药物或能量直接作用于肿瘤局部，适用于无法手术的肝癌、肺癌等。该方法创伤小，可反复进行，但可能引起疼痛、发热或肝功能损伤。
肿瘤治疗需多学科协作，根据患者具体情况选择最优组合方案。治疗期间应定期复查影像学及肿瘤标志物，评估疗效并及时调整策略。同时注意营养支持、心理疏导及并发症管理，以提高整体生存质量。