仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
当胃痛突发时,立即采取半卧位或侧卧位,使腹部肌肉放松,减轻胃部压力。同时进行深呼吸,用鼻吸气约4秒,屏气2秒,再用口呼气6秒,重复5-10次。此方法可激活副交感神经,抑制胃痉挛,缓解因情绪紧张或轻微消化不良引起的疼痛。研究显示,深呼吸可在2-3分钟内降低胃部张力达30%。
使用40-50摄氏度的热水袋或热毛巾敷于上腹部,持续15-20分钟,可促进局部血液循环,松弛平滑肌。热敷后,以手掌顺时针方向轻揉腹部,从肚脐周围开始,逐渐扩大至胃部区域,每次5分钟。注意:若疼痛伴随发热或出血迹象,如黑便、呕血,则禁用热敷,以免加重炎症或出血。
根据疼痛性质选择药物。若疼痛为烧灼感或反酸,可口服铝碳酸镁咀嚼片,每次1-2片,每日3次,其可在30分钟内中和胃酸并形成保护膜。若疼痛为阵发性绞痛,提示胃痉挛,可使用山莨菪碱片,每次5-10毫克,每日3次,作用时间约4-6小时。但青光眼患者禁用。若疼痛与幽门螺杆菌感染相关,需在医生指导下联合使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑20毫克,每日1次,疗程至少14天。注意:长期服用非甾体抗炎药,如布洛芬,应停用并改用对乙酰氨基酚。
在疼痛发作时,禁食2-4小时,让胃部休息。之后可少量饮用温蜂蜜水,约100毫升,蜂蜜中的果糖可调节胃酸。避免摄入冷饮、辛辣食物、咖啡因和酒精,这些物质会刺激胃黏膜,加剧痉挛。对于慢性胃炎患者,建议食用苏打饼干或小米粥,前者可中和胃酸,后者易消化。胃痛是多种疾病的共同表现,如消化性溃疡、急性胃炎、胰腺炎甚至心肌梗死。若疼痛持续超过1小时、伴有剧烈呕吐、呕血、黑便、高热或呼吸困难,需立即就医进行胃镜检查或腹部CT。日常预防应规律饮食,避免暴饮暴食,减少压力,并定期筛查幽门螺杆菌。
