刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
新生儿出现眼屎增多，常见原因为鼻泪管堵塞、结膜炎或环境干燥。处理需分情况：清洁护理、按摩疏通、观察感染征象、及时就医。若眼屎为白色或透明且无红肿，多属生理性；若为黄绿色脓性分泌物且眼睑红肿，则提示感染需用药治疗。
用无菌棉签蘸取生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭。每日2-3次，每只眼睛使用独立棉签，避免交叉感染。擦拭后丢弃棉签，不可重复使用。若眼屎干结粘连睫毛，可先用温湿棉球敷眼睑1-2分钟软化后再清理。
对于因鼻泪管未完全开放导致的眼屎增多，可进行按摩。洗净双手后，用食指指腹按压鼻根与内眼角交界处，向鼻翼方向轻柔按压，每次5-10下，每日3-4次。此动作可帮助疏通泪道，促进泪液引流。注意力度需轻柔，避免损伤婴儿娇嫩皮肤。
若眼屎呈黄绿色脓性、眼睑红肿、眼球充血或宝宝频繁揉眼、畏光，提示可能为细菌性结膜炎。此时不可自行使用眼药水，如氯霉素滴眼液（可能引起骨髓抑制）或红霉素眼膏（需医生评估）。需记录症状发生时间、分泌物性状及伴随症状（如发热、拒奶），以便医生诊断。
出现以下情况需及时就诊：眼屎清理后2小时内再次大量产生；眼睑严重肿胀无法睁眼；宝宝出现发热（体温≥37.5℃）、精神萎靡或拒奶；按摩后眼屎未减少反而加重。医生可能进行分泌物涂片检查，明确病原体后开具妥布霉素滴眼液或氧氟沙星眼膏等婴幼儿适用药物。
保持室内湿度在50%-60%，使用加湿器可减少因空气干燥导致的眼部分泌物增多。母乳喂养的母亲需减少辛辣、油腻食物摄入；配方奶喂养的宝宝需避免冲调过浓，按说明书比例冲泡。若怀疑奶粉过敏，可咨询医生更换水解蛋白配方。
若眼屎伴随频繁打喷嚏、鼻塞、皮肤湿疹，需警惕过敏性结膜炎，常见于有过敏家族史的婴儿。此时需避开尘螨、花粉等过敏原，并遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液。若眼屎为血性分泌物，需排查眼外伤或凝血功能障碍，此类情况罕见但需紧急处理。
处理新生儿眼屎问题需区分生理性与病理性。生理性情况通过清洁和按摩多可缓解，病理性感染需及时用药。所有操作前先洗手，避免使用成人眼药水或未经消毒的纱布。若家庭护理3天无好转或症状加重，应前往儿科或眼科就诊，以免延误治疗影响视力发育。