郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
乳房和腋下疼痛并不一定是癌症，可能涉及生理周期相关问题、炎症感染、良性肿瘤或恶性肿瘤等多种原因。了解疼痛性质、伴随症状及其持续时间对判断病因至关重要。
乳房和腋下疼痛常与女性的月经周期相关，尤其是在排卵后至经期前的黄体期。这类疼痛通常为双侧性，可表现为胀痛或轻微刺痛，主要由雌激素和孕激素水平变化导致乳腺组织水肿引起。此类疼痛一般在月经来潮后缓解，不会持续太久，无需特殊治疗。
乳腺炎是导致乳房或腋下疼痛的常见原因之一，尤其是在哺乳期妇女中。乳腺炎可能由细菌感染引起，常伴有发红、肿胀、局部皮肤温度升高以及发热等症状。如果感染范围较广，也可能累及腋窝，引发疼痛。及时进行抗生素治疗通常能有效缓解症状。
乳房中的纤维腺瘤或囊性增生可能引发乳房或腋下的不适。这类肿瘤通常无痛，但如果突然生长过快或受到外力挤压，可能伴随局部疼痛。良性肿瘤通常边界清晰、活动性好，通过超声检查和活检即可确诊，必要时手术切除。
乳腺癌是需要警惕的疾病之一，其早期症状可能包括无痛性肿块，随后可能发展为乳房或腋下的持续性疼痛。还可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变。如果疼痛持续且出现上述症状，应尽早就医，进行乳腺超声、钼靶检查或磁共振成像来明确诊断。
乳房或腋下疼痛也可能与肌肉拉伤、淋巴结肿大、胸廓出口综合征、神经炎等非乳腺相关的疾病有关。这类情况往往通过物理治疗或对症处理可以缓解，需要结合具体病史和检查结果作出判断。
乳房和腋下疼痛的原因多样化，需要结合疼痛性质、发生频率、是否伴随其他症状等信息综合分析。规律进行乳腺健康检查，发现异常及时就医，有助于早期识别潜在问题并采取相应措施。