中风前兆及症状怎么治

中风前兆及症状一旦出现，必须立即拨打急救电话并送往具备卒中救治能力的医院，静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，越早到达医院，可挽救的脑组织越多，预后越好。

中风前兆的识别

1、突发面部不对称：让疑似者微笑，观察一侧口角是否下垂，这是面瘫的典型表现。

2、单侧肢体无力：让疑似者双手平举，观察一侧手臂是否不自主下落，或行走时一侧腿拖沓。

3、言语含糊或理解障碍：让疑似者重复一句简单的话，观察是否吐字不清或无法理解指令。

4、突发视力问题：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损或复视，可能提示后循环缺血。

5、突发眩晕伴平衡障碍：无明确诱因的剧烈眩晕、走路不稳，需警惕小脑或脑干梗死。

6、突发剧烈头痛：尤其是炸裂样头痛，可能提示蛛网膜下腔出血。

以上任何一项突然出现，均需立即就医。中国国家卫生健康委员会2021年发布的《中国卒中防治报告》指出，卒中已成为中国居民首位死亡原因，每5位死亡者中至少有1人死于卒中。

中风的治疗原则

1、急性期静脉溶栓：发病4.5小时内，经评估无禁忌者可使用阿替普酶静脉溶栓，这是目前国际公认的有效方法。中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018推荐，溶栓治疗每提前1分钟，可平均增加1.8天健康生命时间。

2、血管内取栓：对大血管闭塞性卒中，发病6小时内可进行机械取栓，部分患者经影像评估后可延长至24小时。

3、抗血小板治疗：未接受溶栓的缺血性卒中患者，应在发病48小时内启动抗血小板治疗，具体方案由神经科医师根据病情决定。

4、卒中单元管理：在具备卒中单元的医院接受规范化治疗，可降低病死率和致残率。中国卒中中心建设指南要求，卒中患者到院至溶栓时间应控制在60分钟以内。

5、康复治疗：病情稳定后24至48小时即可开始早期康复，包括肢体功能训练、言语训练和吞咽训练，康复介入越早，功能恢复越好。

6、二级预防：出院后需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物，定期复查。

需要立即就医的情况

• 突发一侧肢体麻木或无力
• 突发言语不清或无法理解他人说话
• 突发单眼或双眼视力丧失
• 突发严重眩晕伴呕吐
• 突发不明原因剧烈头痛

出现上述任何症状，即使持续数分钟后自行缓解，也需立即就医，因为这可能是短暂性脑缺血发作，约三分之一的短暂性脑缺血发作患者会在随后发生脑梗死。

中风前兆的识别关键在于突发性和局灶性，治疗核心在于抢时间。发病后4.5小时内到达医院并接受规范治疗，是改善预后的关键。任何疑似症状均不可观望等待，应立即呼叫急救。

常见问题

是，部分前兆如短暂性脑缺血发作可在数分钟内自行缓解，但约三分之一患者随后会发生脑梗死，必须立即就医评估。

缺血性卒中静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大，每提前1分钟可增加约1.8天健康生命时间。

中风前兆的眩晕多突然发生，常伴行走不稳、言语含糊或肢体无力，普通头晕多与体位变化相关且无局灶神经体征。

应直接前往急诊科或卒中中心，由神经内科医师评估，不要自行驾车或等待门诊，以免延误溶栓时机。

是，短暂性脑缺血发作后需遵医嘱启动抗血小板等二级预防治疗，具体方案由神经科医师根据病因和风险评估决定。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 中国卒中防治报告. 2021

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018

[3] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国卒中中心建设指南. 2019