耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑动脉瘤常以突发性头痛为最早期的症状,尤其是位于动脉重要分支处的动脉瘤。头痛通常是局部性的,但也可能扩散至整个头部。患者可能描述为“撕裂样”或“搏动性”疼痛。另外,在动脉瘤增长过程中,也可能出现轻微但持续的头部不适感。
如果动脉瘤位于眼动脉附近,会压迫视神经,导致视力模糊、复视或视野缺损。某些情况下,还可能产生眼球运动障碍,导致斜视或上睑下垂。如果动脉瘤靠近听觉相关神经,则可能引发耳鸣、听力下降甚至耳朵内感到胀满感。
动脉瘤压迫邻近的颅神经时,可能导致面部某部分区域感觉减退,表现为麻木、刺痛或有异样感。若动脉瘤进一步增大且压迫脊髓或脑组织,可能会引发局部肢体无力,甚至影响语言表达能力或者吞咽困难。
脑动脉瘤破裂前有可能诱发脑部异常放电,使人突然出现癫痫发作,其形式可轻可重,包括全身强直-阵挛发作或者仅表现为某一肢体抽搐。癫痫发作在没有其他明确诱因时,应高度警惕脑动脉瘤的存在。
有些脑动脉瘤患者可能会出现情绪波动、不明原因的焦虑、注意力难以集中、记忆力减退等症状。若动脉瘤位于与情感控制相关的大脑区域,这些精神上的改变可能更加明显。脑动脉瘤早期表现具有隐匿性,有时症状较轻容易被忽略。如果出现上述任何情况,应尽快进行全面检查。及时发现和治疗动脉瘤能够有效降低严重并发症或生命危险的风险。
