皮肤晒伤应该如何处理

皮肤晒伤后应立即脱离日晒环境，用凉毛巾或凉水对晒伤部位进行物理降温，并足量补充水分；出现水疱、大面积红肿或发热、头晕等全身症状时，需尽快到皮肤科就诊。

皮肤晒伤的分级与表现

1、一度晒伤：仅累及表皮层，表现为皮肤发红、发烫、触痛，通常在暴晒后3至6小时出现，24小时左右达到高峰，3至5天逐渐消退并可能出现脱屑。

2、二度晒伤：伤及真皮浅层，除红肿外可见水疱，疼痛明显，愈合时间可达7至10天，部分人遗留暂时性色素沉着。

3、晒伤面积与全身反应：世界卫生组织在2002年发布的紫外线指数相关指南中指出，紫外线指数达到8及以上时，未防护皮肤在短时间内即可发生灼伤。若晒伤面积超过体表面积的20%，或伴随寒战、发热、恶心、头痛，提示可能存在全身性反应，应尽快就医。

现场处理的具体操作

1、脱离与降温：立即进入阴凉处或室内，用15至20摄氏度的凉毛巾湿敷，每次10至15分钟，每日可重复4至6次；也可用凉水淋浴，水温以接近体温为宜，避免冰水直接接触皮肤。

2、补水：晒伤后皮肤屏障受损，水分丢失加快。中国营养学会在2022年发布的《中国居民膳食指南》中建议，成年男性每日饮水1700毫升，女性1500毫升；晒伤当天可在此基础上适当增加，分次少量饮用。

3、保护水疱：小水疱不要自行挑破，保持局部清洁干燥，可用无菌纱布覆盖；水疱破裂后渗出明显者，需到医院由医生处理，避免自行涂抹牙膏、酱油等物质。

4、减少刺激：晒伤后1周内暂停使用含酒精、果酸、维A酸类成分的护肤品，避免再次暴晒，外出时穿长袖衣物并使用遮阳伞。

5、就医指征：水疱面积大、疼痛剧烈、发热超过38摄氏度、意识模糊、尿量明显减少者，应前往皮肤科或急诊科就诊。

需要留意的风险

儿童、老年人以及正在服用光敏性药物的人群，晒伤后反应可能更重。皮肤晒伤次数越多，日后出现光老化及皮肤肿瘤的风险越高。日常应关注紫外线指数预报，指数达到3及以上时即需采取遮阳措施。

皮肤晒伤后先降温、补水、保护创面，症状轻微者可居家观察，出现水疱或全身不适应及时就医，日常防晒是减少晒伤发生的根本方式。

常见问题

可以。芦荟胶有助舒缓降温，但应选择成分简单、不含酒精的产品，且仅适用于皮肤完整、无水疱的轻度晒伤，出现破损时不宜使用。

不需要。脱皮是皮肤修复过程，强行撕扯可能损伤新生表皮并增加感染风险，应让其自然脱落，同时保持局部保湿。

一度晒伤通常3至5天消退，二度晒伤约7至10天愈合。若水疱感染或面积较大，恢复时间会延长，需由医生评估处理。

会。云层只能减弱部分紫外线，世界卫生组织2002年指南指出，薄云天气紫外线强度仍可达晴天的80%左右，长时间户外活动仍需遮阳防护。

不可以。晒伤皮肤屏障已受损，再次暴晒会加重损伤并延迟愈合，应至少避免日晒1周，待红肿消退后再逐步恢复户外活动。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 紫外线指数：全球太阳紫外线指数实用指南. 2002.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 光线性皮肤病诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[4] 中国气象局. 紫外线指数预报业务规范.