仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胃炎的发生与多种因素相关,其中包括生物性因素、化学性因素以及物理性因素。(1)生物性因素:幽门螺杆菌感染是最常见的病因之一。这种细菌可以破坏胃黏膜屏障,引发炎症。病毒感染(如巨细胞病毒)也可能引起胃炎。(2)化学性因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)会对胃黏膜产生刺激,导致胃炎。同时,酗酒及吸烟行为也会损害胃黏膜。(3)物理性因素:摄入过冷、过热或过于刺激性食物,或者长期处于精神紧张状态,都可能成为诱发因素。
胃炎可按照病程和病理特点进一步细分,以指导临床治疗。(1)急性胃炎:通常由饮食不当、药物刺激或急性感染引起,病程较短,具有突然发作特点。(2)慢性胃炎:病程较长,多为幽门螺杆菌感染或免疫因素所致,可发展为萎缩性胃炎甚至胃癌。(3)糜烂性胃炎:胃黏膜表面出现糜烂,是较严重的一种类型,可能伴随出血。
胃炎的症状因类型而异,但以下表现较为普遍。(1)上腹部疼痛:疼痛感往往呈钝痛或灼烧样,位于中上腹部。(2)恶心呕吐:部分患者可能会出现恶心感,呕吐物中可能含有胆汁或血液。(3)胃胀气:消化功能下降可能导致胃内积气,进而产生胀气不适。(4)食欲减退:尤其在急性期,患者进食后容易产生饱胀或不适感。
对于胃炎,医生通常推荐以下检查以明确诊断和病因。(1)胃镜检查:是最直接且准确的诊断手段,可以观察胃黏膜是否存在炎症、糜烂或溃疡。(2)幽门螺杆菌检测:通过呼气试验、粪便抗原检测或胃组织活检来检验是否有感染。(3)血液检查:评估贫血情况以及炎症标志物水平。(4)影像学检查:对于怀疑胃部肿瘤或其他并发症者,可选择超声或CT检查。
胃炎的治疗需要结合病因和症状,采取综合措施。(1)药物治疗:质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和抗酸药能帮助缓解胃酸分泌。针对幽门螺杆菌感染,还需使用抗生素联合治疗。(2)饮食调整:避免刺激性食物,如辣椒、浓茶和咖啡。建议进食易消化、高蛋白、高维生素餐食。(3)健康管理:戒烟限酒,避免过度劳累和熬夜;培养规律作息,保持心理平衡。胃炎虽然是一种常见疾病,但如果未能及时发现并治疗,可能发展为更严重的病变,例如胃溃疡或胃癌。意识到胃炎的病因并采取积极防治措施,能够最大程度减少其对人体健康的影响。
