乳腺癌术前穿刺液窝有癌细胞,为何术后病理检查未发现癌细胞

2025-03-02
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宋波洋副主任医师

江苏省中医院 乳腺外科

病情分析:术前穿刺液中发现癌细胞,而术后病理检查未发现癌细胞的现象,可能由多种因素导致。

1.样本误差:穿刺取得的样本量较小,可能只偶然抽取到含有癌细胞的部分,而手术后的整体组织切片可能没有包含或遗漏了这些细胞。穿刺样本与手术切除组织的代表性不同,容易造成不一致。

2.治疗反应:某些情况下,术前进行的治疗,如新辅助化疗,可以显著缩小肿瘤体积或者消除部分癌细胞,从而在术后标本中无法检测到癌细胞。

3.术后处理:术后病理检查的样本制备和处理过程中的技术问题,也可能导致癌细胞的丢失,例如固定、切片或染色过程中的误差。

4.癌细胞播散:穿刺过程中可能将癌细胞带入其他部位,但其数量较少,并不足以形成可以在术后病理切片中观测到的实体瘤。

术前和术后的结果不一致并不是完全不常见的情况。为了获得更准确的诊断和治疗方案,应结合临床表现、影像学检查以及全面的病理评估结果。保持定期随访和监测是非常重要的,以确保及时发现任何复发的迹象。

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