刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.内镜下切除
(1)对于直径小于2厘米、没有侵袭性表现的腺瘤性息肉,内镜下切除是常用方法。这包括冷圈套切除、电凝切除及粘膜下剥离术等技术。
(2)对于较大的息肉,可采用分块切除或全层切除技术,但需更高的操作技术和随访监测。
2.外科手术
(1)当息肉恶变风险较高、无法经内镜完全切除或伴有癌变迹象时,可考虑手术切除。
(2)具体方式包括局部切除或部分直肠切除(如低位前切除术),根据病灶位置及范围决定。
3.随访和二次处理
(1)即便成功切除,患者仍需定期随访检查,多数情况下建议每1-3年复查一次肠镜,防止新的息肉生长或漏诊。
(2)若病理显示高级别上皮内瘤变或其他恶性倾向,需进一步评估和密切观察。
早期干预和规范治疗能够极大降低直肠癌发病率,同时长期随访是避免疾病复发的重要策略。