直肠腺瘤性息肉的治疗方法是什么

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:直肠腺瘤性息肉通常需要通过内镜或手术进行切除,以预防其可能恶变为直肠癌。选择治疗方法时需考虑息肉的大小、数量、类型及患者的整体健康状况。

1.内镜下切除

(1)对于直径小于2厘米、没有侵袭性表现的腺瘤性息肉,内镜下切除是常用方法。这包括冷圈套切除、电凝切除及粘膜下剥离术等技术。

(2)对于较大的息肉,可采用分块切除或全层切除技术,但需更高的操作技术和随访监测。

2.外科手术

(1)当息肉恶变风险较高、无法经内镜完全切除或伴有癌变迹象时,可考虑手术切除。

(2)具体方式包括局部切除或部分直肠切除(如低位前切除术),根据病灶位置及范围决定。

3.随访和二次处理

(1)即便成功切除,患者仍需定期随访检查,多数情况下建议每1-3年复查一次肠镜,防止新的息肉生长或漏诊。

(2)若病理显示高级别上皮内瘤变或其他恶性倾向,需进一步评估和密切观察。

早期干预和规范治疗能够极大降低直肠癌发病率,同时长期随访是避免疾病复发的重要策略。

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