烟雾病并发三高应如何应对

2025-03-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:烟雾病是一种脑血管疾病,患者的脑底动脉因逐渐狭窄或闭塞形成异常新生血管网,看起来像烟雾,因此得名。对于合并高血压、高血糖和高脂血症,即“三高”的患者,应采取综合措施进行管理。保持良好的血压、血糖和血脂控制是关键,可以降低中风风险,改善生活质量。

1.高血压管理:目标是维持血压在一个稳定的范围。对于大多数患者来说,理想的血压应低于140/90mmHg。服用降压药物,如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等,并且定期监测血压是很重要的。健康的生活方式可以辅助控制血压,包括减少盐分摄入、增加体力活动,以及维持健康体重。

2.高血糖管理:将血糖控制在目标范围内,通常空腹血糖应低于7.0mmol/L。使用胰岛素或口服降糖药,根据医生建议调整用药方案。同时,均衡饮食、规律运动有助于血糖的管理。监测糖化血红蛋白水平,每3至6个月检测一次,以评估长期血糖控制效果。

3.高脂血症管理:主要通过饮食和药物来调节血脂水平,目标是将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低到2.6mmol/L以下。可使用他汀类药物,同时,饮食中减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,多摄取富含纤维的食物,有助于降低血脂。

有效的治疗需要联合控制三高因素,同时需注意烟雾病的特异性治疗方法,如手术重建血流。避免不良生活习惯如吸烟和酗酒,定期随访,并与医务人员密切合作,能够更好地管理疾病并预防并发症。

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