低位直肠癌术后淋巴清扫一枚,如何处理

2025-03-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:术后病理检查发现低位直肠癌患者的淋巴结中有癌细胞转移,提示可能存在更高的复发风险。对于这种情况,通常需要进行进一步的治疗和监测。

1.新辅助化疗:术后的补充化疗是常见的选择。研究表明,接受术后辅助化疗的直肠癌患者,其生存率可以提高约20%-30%。化疗药物常用的包括奥沙利铂、氟尿嘧啶等。

2.放射治疗:如果术前未进行放射治疗或手术切缘阳性,术后放射治疗可能是考虑的选项之一。研究指出,术后放疗可减少局部复发,特别是在肿瘤位置较低且难以完全切除的情况下。

3.定期监测:术后需定期随访,包括每3-6个月进行一次肿瘤标志物检测(如CEA),以及每年进行一次结肠镜检查。影像学检查(如CT、MRI)可帮助评估淋巴结及远处转移。

术后管理至关重要,因为通过适当的治疗和监测策略,可以有效降低复发风险,提高患者的长期生存机会。

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