乳腺癌Ki67指数导管内30%浸润性20%是否严重

病情分析：Ki67指数是评估乳腺癌细胞增殖活跃程度的重要指标。较高的Ki67指数通常意味着肿瘤细胞分裂较快，预示着可能更具侵袭性和复发风险。针对提出的问题：

1.Ki67指数30%导管内：导管内乳腺癌是早期阶段，Ki67指数为30%属于中等水平。一般来说，Ki67指数超过20%被认为是增殖活跃，需要密切关注和进一步评估。

2.Ki67指数20%浸润性：浸润性乳腺癌表明癌细胞已突破导管界限向周围组织扩散。Ki67指数为20%表示增殖率相对较低，通常预后可能较好。

评估乳腺癌严重程度不仅依赖于Ki67指数，还需结合肿瘤大小、淋巴结受累情况、激素受体状态及HER2状态等因素。根据这些综合指标，医生将制定适合患者的治疗方案。定期随访和检查对于有效管理病情至关重要。