1厘米以上的4a乳腺结节是否必须进行手术

病情分析：1厘米以上的4a乳腺结节不一定必须进行手术，具体治疗方案需依据多方面因素综合评估。

1.分类背景：乳腺结节被按照形态特征和怀疑恶性程度分为不同的分类。4a类通常表示低度怀疑有恶性可能，具体风险约在2%至10%之间。不同医院和医生可能会有一些差异。

2.诊断工具：对于1厘米以上的4a乳腺结节，通常需要进行影像学检查，如超声、钼靶摄影或核磁共振。其中，细针穿刺或粗针活检可能也被建议，以获取组织样本进行病理分析。

3.风险因素：年龄、家族史、基因突变（如BRCA1/2）、激素使用史等个人健康背景因素都将影响手术必要性的评估。

4.治疗方案：如病理报告结果显示为良性，定期随访和监测即可。在出现不典型增生或高风险病变时，或根据患者意愿，有时可能考虑外科切除以预防风险。

5.多学科评估：由内科、外科、放射科和病理科等多领域专家共同协商讨论，以制定个性化的最佳治疗方案。

是否进行手术需在详细检查及专业评估后确定。患者应与医疗团队充分沟通，了解自身情况和治疗选择，决策中不可忽视个体化因素的重要作用。