谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.评估是否需要治疗
子宫憩室多数情况下没有明显症状,如无相关临床症状及并发症,不一定需要特别干预。如果出现月经异常(例如经期延长、经量过多)、慢性下腹痛、不孕或反复流产等情况,则需进行进一步评估。
2.保守治疗方法
对于症状较轻且不影响生活质量的患者,可以尝试药物调节以缓解症状:
应用激素类药物(如避孕药)以调整月经周期,减少经血逆流至憩室造成的不适。
非甾体抗炎药可用于缓解因慢性炎症引起的疼痛。
保守治疗多为对症管理,无法真正消除子宫憩室。
3.手术治疗方式
对有明显症状或试图改善生育能力的患者,可考虑手术治疗,目前主要包括以下两种方法:
腹腔镜或宫腔镜修复术:通过微创技术切除憩室部位的病变组织,同时修复子宫缺损。这种方式创伤小、恢复快,适合症状较轻的患者。
经腹子宫肌层修复术:适用于憩室较大或伴有其他并发症的患者,通过开放手术修复子宫受损部位。
4.术后护理与随访
手术后应注意预防感染,加强营养支持,促进伤口愈合。同时定期通过超声检查监测子宫恢复情况,避免再次妊娠过早导致子宫破裂等风险。一般建议术后至少间隔12-18个月再考虑妊娠。
子宫憩室的治疗需根据病情个体化选择,重点在于缓解症状、降低并发症发生率以及优化生育结局。