肝硬化合并症能否治愈

2025-07-13
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:肝硬化是一种慢性、进行性的疾病,目前尚无法完全治愈,但通过有效管理和治疗可以控制病情,减缓进展并改善生活质量。

1.肝硬化的主要合并症包括门静脉高压、腹水、感染、肝性脑病以及食管胃底静脉曲张等。对这些合并症进行治疗可以显著提高患者生存质量。

2.门静脉高压是肝硬化常见的并发症之一,其治疗包括使用非选择性β受体阻滞剂,如普萘洛尔,以降低门静脉压力。TIPS(经颈静脉肝内门腔分流术)也可用于难治性病例。

3.腹水是另一个常见的合并症,治疗方式包括低盐饮食、利尿剂使用如螺内酯及呋塞米,以及必要时进行腹腔穿刺放液。对于顽固性腹水,可能需要考虑TIPS或肝移植。

4.感染风险增加也是肝硬化患者面临的挑战,尤其是自发性细菌性腹膜炎。接受预防性抗生素治疗,如口服诺氟沙星,可以降低发生严重感染的概率。

5.肝性脑病通常通过调整饮食以限制蛋白质摄入,并使用药物如乳果糖来减少氨的吸收进行管理。

6.食管胃底静脉曲张破裂出血风险高,对此可以通过内镜下套扎或硬化剂注射、药物治疗及可能的外科手术等方法进行处理。

尽管肝硬化本身不可逆转,但通过积极管理和治疗合并症,可以显著改善患者的预后和生活质量。在整个治疗过程中,避免酒精和其他肝损伤因素是至关重要的。

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