张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺特异性抗原(PSA)水平升高:通常,PSA的正常范围是0-4ng/mL。当PSA水平超过4ng/mL时,应考虑进行进一步检查,包括前列腺穿刺。如果PSA密度(PSAD)或PSA上升速度异常,也可作为穿刺指征。
2.直肠指检(DRE)异常:通过直肠指检,可以发现前列腺的形状、质地是否异常。如果存在硬结或不对称等异常情况,需进一步确诊。
3.磁共振成像(MRI)提示异常:磁共振成像可以提供前列腺内部结构的详细图像,对怀疑有恶性病变的区域进行明确标记。如果MRI结果显示有可疑病灶,同样建议进行前列腺穿刺。
4.家族史:如果家族中有前列腺癌病例,尤其是一级亲属患病,将显著增加个体的发病风险。在这种情况下,即便PSA和DRE结果正常,也应考虑定期筛查,包括必要时的穿刺检查。
5.临床症状:如出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状,且经过其他检查手段仍不能明确诊断时,可考虑前列腺穿刺以明确病因。
在评估是否需要进行前列腺穿刺时,应综合各项指标及患者的具体情况,以确保诊断的准确性和治疗的及时性。