何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.什么是胸水?
胸水是指在胸腔内积聚的液体,正常情况下,胸腔内会有少量的液体润滑肺和胸壁之间的运动,但当液体过多时,即称为胸腔积液。
2.常见原因
肺炎:细菌、病毒或真菌感染可以引起胸腔积液。
肺癌:肿瘤侵袭可能导致液体积聚。
心力衰竭:心脏功能不全会导致液体回流不畅。
肾病:肾功能障碍也可导致体液积聚。
结核病:结核杆菌感染肺部可能导致胸水形成。
3.症状表现
呼吸困难:胸水压迫肺部,使得呼吸变得更加困难。
胸痛:特别是在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。
咳嗽:持续的干咳或带痰的咳嗽。
发热:如果是由感染引起的胸腔积液,患者可能会发烧。
4.诊断方法
X线检查:可以清晰地显示胸腔内液体的位置和量。
超声波:有助于定位和确认液体的存在。
CT扫描:提供更为详细的影像,有助于确定潜在的病因。
胸腔穿刺:在局部麻醉下,通过插入针头抽取少量液体进行分析,以帮助确定病因。
5.治疗方式
抽胸水:通过胸腔穿刺将多余的液体排出,可以缓解症状和改善呼吸。
药物治疗:包括抗生素、利尿剂或抗结核药物等,根据病因进行针对性治疗。
手术:对于某些严重病例,例如肿瘤或脓胸,可能需要手术处理。
进行胸水抽取的患者通常病情相对较重,需要密切监测和积极治疗。准确的诊断和及时的治疗对于改善预后至关重要。
