管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:
生活方式改善:建议增加膳食纤维摄入,多吃水果、蔬菜和全谷物食品,每日饮水量达到2000-3000毫升,有助于软化大便,减少排便时的压力。
药物治疗:使用外用药物如抗炎软膏或栓剂,可以减轻局部炎症和疼痛;内服药物如缓泻剂有助于减少便秘。
坐浴:每日温水坐浴15-20分钟,有助于促进血液循环,缓解不适。
2.微创手术:
结扎术:通过橡皮圈或其他材料结扎痔核基底部,阻断其血供,使痔核逐渐萎缩脱落。
注射疗法:向痔核内注射硬化剂,使痔组织硬化、萎缩,适用于较小的内痔。
冷冻疗法和激光疗法:利用低温或激光破坏痔组织,适用于早期或中度病例。
3.传统手术:
痔切除术:对严重或复发的混合痔,直接切除痔核和部分周围皮肤,创面较大,但效果确切。
痔上粘膜切除术:保留齿状线及其以上的正常肛垫,通过切除黏膜和黏膜下层来提升和固定内痔,适合环形混合痔患者。
预防环形混合痔的发生和加重也十分重要,应保持良好的排便习惯,避免长时间久坐或剧烈运动,定期体检以早发现早治疗。