胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.急性期(0-14天):多数蛛网膜下腔出血发生在动脉瘤破裂后。急性期内需住院监护,进行紧急处理,以控制出血、降低颅内压、预防脑血管痉挛和再出血。重症患者可能需要机械通气和高强度护理。
2.亚急性期(15-30天):在这个阶段,患者通常从重症监护病房转移到普通病房或康复机构。治疗重点转向功能恢复,包括语言、运动和认知训练。部分患者仍需药物治疗以预防并发症,如癫痫和脑血管痉挛。
3.恢复期(1-6个月):大部分患者在此期间会继续康复治疗。康复内容包括物理疗法、职业疗法和言语疗法。功能恢复的速度和程度取决于多个因素,包括初始出血量、出血位置和个人健康状况。
4.远期恢复(6个月以上):部分患者可能需要更长时间的康复,有些患者可能会有长期的神经系统后遗症,如记忆力下降、注意力不集中或轻微的运动障碍。这些情况通常需要长期随访和持续的康复训练。
恢复过程中,依从医生的治疗方案,按时服药和定期复查是非常重要的。同时,保持健康的生活方式,避免吸烟、酗酒,控制血压和血糖,对于预防复发也至关重要。