何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:肺结节通常是指直径小于30毫米的局部密度增高影,可以是良性或恶性。大部分结节为良性,但一些可能是早期肺癌。
2.大小与风险:一般而言,肺结节越大,恶性的可能性越高。根据数据,直径小于5毫米的小结节约1%的几率为恶性;5-10毫米的肺结节恶性概率约为6-28%;10-20毫米的结节则有33-60%的几率为恶性;超过20毫米的大结节,其恶性概率超过64%。
3.形态特征:边缘不规则、有分叶、毛刺征的结节更倾向于恶性;而边界清晰、光滑的结节多为良性。伴随钙化的结节常为良性。
4.临床评估:结合患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等背景信息进行全面评估非常重要。同时,进一步的检查如增强CT、PET-CT或组织活检可以提供更加确凿的诊断依据。
早期发现和诊断肺癌对于治疗效果至关重要。定期体检和专业医疗评估对高危人群尤为重要,如长期吸烟者和有家族病史者。综合考虑影像学、临床史和必要的进一步检查才能做出准确的诊断。