何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.术中风险:
麻醉风险:全身麻醉可能导致心肺功能不全、过敏反应等问题,尤其在老年患者或有基础疾病的患者中更为明显。
出血:由于食管周围有丰富的血管,手术过程中可能会出现大量出血,从而增加手术复杂性和风险。
气胸和纵隔感染:手术需要在胸腔内操作,可能会引起气胸或纵隔感染。
2.术后并发症:
呼吸系统并发症:如肺炎、呼吸衰竭等,手术对于肺功能影响较大,尤其是在术后早期容易发生。
吻合口瘘:这是较常见且严重的并发症,发生率约在5%到15%之间,不同医疗机构和个人体质有所差异。
喉返神经损伤:手术过程中可能损伤喉返神经,导致声音嘶哑或吞咽困难等症状。
感染:术后伤口部位及内部组织可能感染,需要密切观察并及时处理抗生素治疗。
3.长期风险:
狭窄和梗阻:术后吻合口处可能形成疤痕,导致狭窄和食物通过困难,需进行定期检查和必要时的扩张治疗。
营养不良:食管部分切除后,营养吸收可能受到影响,需进行饮食调整和营养支持。
尽管三切口食管癌手术存在上述风险,但其对于某些食管癌患者来说是重要且有效的治疗手段。接受此手术前,应充分评估患者整体健康状态,并做好相应的准备和术后管理,以降低风险和提高术后恢复质量。