管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛门指检:这是最简单且基本的方法。医生会通过肛门插入手指,感知直肠壁的异常硬块或不规则变形。虽然这种方法简单,但对于早期发现直肠腺癌十分有效,据统计,约有50%的直肠腺癌可通过指检发现。
2.内镜检查:
结肠镜检查:结肠镜是一种带有摄像头的长管,通过肛门插入直肠和结肠,可以直接观察到肠道内部病变情况。此方法不仅能发现直肠腺癌,还可以取样进行活组织检查(活检)。
乙状结肠镜检查:这种检查只涉及直肠和乙状结肠的部分区域,相对结肠镜检查更加简便,但覆盖范围较小。根据研究,约70%-90%的直肠腺癌可以通过这两种内镜检查发现。
3.影像学检查:
CT扫描:通过计算机断层扫描,可以获得身体内部的详细图像,有助于判断肿瘤的大小和扩散情况。
MRI检查:磁共振成像在评估直肠腺癌局部侵袭和是否涉及淋巴结时具有较高的准确性。某些研究表明,MRI在评估直肠局部浸润方面的准确率高达85%-95%。
4.血液化验:癌胚抗原(CEA)是一种常用于检测直肠腺癌的生物标志物。CEA水平升高可能提示存在癌症,但其敏感性和特异性有限,需结合其他检查结果综合分析。
直肠腺癌的早期发现和诊断依赖于多种检查方法的联合应用。通过系统性的检查,可以提高对疾病的识别能力,进而制定更有效的治疗方案。定期进行体检,尤其是有家族史或其他高危因素的人群,应特别注意上述检查。