磷酸奥司他韦颗粒的用法及用量

磷酸奥司他韦颗粒用于流感治疗时，成人常规剂量为每次75毫克、每日2次、连续5天；用于流感预防时，成人常规剂量为每次75毫克、每日1次、连续10天。具体用量需由医生根据年龄、体重、肾功能及病情决定，不可自行调整。

流感治疗与预防的成人剂量

1、治疗剂量：成人及13岁以上青少年，每次75毫克，每日2次，连续服用5天。症状出现后48小时内开始使用，获益更为明确。

2、预防剂量：成人及13岁以上青少年，每次75毫克，每日1次，连续服用10天。预防用药适用于密切接触流感患者后的暴露后预防，需在医生评估后使用。

3、肾功能不全调整：肌酐清除率大于60毫升/分钟者，按常规剂量使用；肌酐清除率30至60毫升/分钟者，治疗时每次30毫克、每日2次，预防时每次30毫克、每日1次；肌酐清除率10至30毫升/分钟者，治疗时每次30毫克、每日1次，预防时每次30毫克、隔日1次。具体方案以医生处方为准。

儿童用量与体重关系

1、体重不足15千克：治疗时每次30毫克、每日2次；预防时每次30毫克、每日1次。

2、体重15至23千克：治疗时每次45毫克、每日2次；预防时每次45毫克、每日1次。

3、体重23至40千克：治疗时每次60毫克、每日2次；预防时每次60毫克、每日1次。

4、体重大于40千克：治疗时每次75毫克、每日2次；预防时每次75毫克、每日1次。

5、1岁以下婴儿：需由医生根据体重和月龄个体化计算，不可直接套用上述区间。

颗粒剂配制与服用要点

1、配制方法：将颗粒倒入适量温开水中，搅拌至完全溶解后服用。水温不宜过高，避免影响药物稳定性。

2、服用时间：可与食物同服或空腹服用。若出现恶心、呕吐等胃肠道反应，随餐服用可减轻不适。

3、漏服处理：若漏服一次，想起时距离下次服药时间超过2小时，可尽快补服；若不足2小时，跳过漏服剂量，按原计划服用下一次，不可一次服用双倍剂量。

4、疗程完整性：治疗流感时，即使症状在2至3天内缓解，也应完成5天疗程，以减少病毒反弹风险。预防用药需完成10天疗程。

特殊人群与注意事项

1、妊娠期与哺乳期：妊娠期女性使用需由医生权衡利弊；哺乳期女性用药期间应咨询医生是否暂停哺乳。

2、肝功能不全：轻中度肝功能不全者通常无需调整剂量；重度肝功能不全者缺乏充分数据，需医生评估。

3、不良反应监测：常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛。若出现严重皮疹、呼吸困难、意识异常等，应立即就医。

4、耐药与合并用药：磷酸奥司他韦颗粒为处方药，不可与来源不明的抗病毒药物联用。是否合并细菌感染需由医生判断，不可自行加用抗菌药物。

5、疫苗关系：磷酸奥司他韦颗粒不能替代流感疫苗。预防流感仍需以疫苗接种和手卫生为基础措施。

磷酸奥司他韦颗粒的用量因治疗或预防、年龄、体重和肾功能而异，成人治疗为每次75毫克每日2次共5天，预防为每次75毫克每日1次共10天，儿童需按体重分档，均应在医生指导下使用。

常见问题

成人治疗流感通常每次75毫克、每日2次，连续5天。需在症状出现48小时内开始，具体由医生根据肾功能和病情确定。

是。儿童用量按体重分档：不足15千克每次30毫克，15至23千克每次45毫克，23至40千克每次60毫克，超过40千克每次75毫克，均每日2次。

可以。成人预防用量为每次75毫克、每日1次，连续10天。预防用药适用于密切接触流感患者后，需由医生评估后决定。

是。肌酐清除率30至60毫升/分钟者，治疗时每次30毫克、每日2次；10至30毫升/分钟者，治疗时每次30毫克、每日1次。具体方案以医生处方为准。

若距离下次服药超过2小时，可尽快补服；若不足2小时，跳过漏服剂量，按原计划服用下一次，不可一次服用双倍剂量。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[3] 中国医师协会呼吸医师分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2020, 43(3): 185-192.

[4] 国家药品监督管理局. 磷酸奥司他韦颗粒药品说明书[S]. 北京: 国家药品监督管理局, 2021.