人体有多少条肋骨

人体共有24条肋骨，左右对称各12条，与胸椎和胸骨共同构成胸廓。其中第1至第10肋前端与胸骨或肋软骨相连，第11、12肋前端游离，称为浮肋。

肋骨的数量与分布

1、总数与对称性：正常人体肋骨共24条，左右两侧各12条，呈对称分布。

2、真肋与假肋：第1至第7肋借肋软骨直接与胸骨连接，称为真肋；第8至第10肋借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称为假肋。

3、浮肋：第11和第12肋前端游离于腹壁肌层中，不与胸骨或上位肋软骨连接，称为浮肋。

肋骨的结构与功能

1、结构组成：每一条肋骨由后方的肋骨体和前方的肋软骨构成，肋骨体后份有肋角，是肋骨弯曲最明显处。

2、保护功能：12对肋骨与胸骨、胸椎围成胸廓，保护心脏、肺脏、肝脏、脾脏等重要器官。

3、呼吸功能：肋骨在呼吸运动中参与胸廓容积的扩大与缩小，平静呼吸时肋间外肌收缩可提肋助吸气。

4、造血功能：肋骨骨髓是成人造血的重要场所之一，部分骨髓穿刺检查会选择髂后上棘，但肋骨骨髓同样具有造血潜能。

肋骨数量的异常情况

1、颈肋：部分人群在第7颈椎处多出一条颈肋，发生率约为0.5%至1%，多数无症状，少数可压迫臂丛神经或锁骨下动脉。该数据来源于《系统解剖学》第9版教材。

2、腰肋：极少数人在第1腰椎处出现腰肋，属于先天变异。

3、肋骨融合：相邻肋骨之间发生骨性融合，可导致胸廓活动受限，多见于先天性发育异常。

4、肋骨缺失：第12肋缺如较为常见，通常不引起功能障碍。

临床相关提示

肋骨骨折是最常见的胸部损伤，据《外科学》第9版统计，肋骨骨折约占胸部损伤的60%至80%。第4至第7肋因位置固定且较长，最易发生骨折。骨折后表现为局部疼痛、深呼吸或咳嗽时加重，多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，需及时就医。肋骨肿瘤、肋骨结核等疾病相对少见，但出现局部隆起、持续性疼痛时应进行影像学检查。

日常保护建议

• 避免胸部受到直接暴力撞击，运动时佩戴合适护具。
• 中老年人注意骨密度筛查，骨质疏松会增加肋骨脆性。
• 慢性咳嗽患者应积极治疗原发病，减少肋间肌过度牵拉。
• 出现不明原因胸痛、局部压痛或呼吸受限，应前往胸外科或骨科就诊。

常见问题

否。正常成年人肋骨为24条，出生时已基本定型，数量不随年龄增加或减少，但老年人可因骨质疏松发生骨折而误认为数量改变。

因为第11、12肋前端不与胸骨或上位肋软骨连接，完全游离于腹壁肌肉中，故称浮肋。浮肋活动度较大，骨折概率相对较低。

否。多数颈肋无任何症状，仅在影像学检查时偶然发现。少数颈肋压迫臂丛神经或血管时，可出现上肢麻木、疼痛或血供异常。

多数单纯肋骨骨折采用保守治疗即可，如镇痛、固定和呼吸训练。仅多根多处肋骨骨折导致连枷胸或严重呼吸障碍时，才考虑手术内固定。

不是。肋骨还参与呼吸运动，通过肋间肌收缩协助胸廓扩张和回缩，同时肋骨骨髓具有造血功能，属于多功能结构。

参考资料

[1] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南[J]. 中华骨科杂志, 2022, 42(23): 1493-1509.