二型糖尿病用什么药

病情分析：二型糖尿病的主要治疗药物包括二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂。

1.二甲双胍：作为一线用药，二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖生成和改善胰岛素敏感性来控制血糖水平。常见起始剂量为500毫克，每日2次，逐步增加到2000毫克/天。

2.磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖。起始剂量通常为2.5-5毫克，每日1-2次，最大剂量不超过20毫克/天。

3.DPP-4抑制剂：如西他列汀、利格列汀等，通过延长GLP-1的活性时间，增加胰岛素分泌并减少胰高血糖素的释放。一般推荐剂量为100毫克，每日一次。

4.GLP-1受体激动剂：如艾塞那肽、利拉鲁肽，通过模拟内源性GLP-1的作用，增加胰岛素分泌、抑制胃排空和减少食欲。起始剂量通常为0.75毫克，每周一次，可逐步增加至1.5毫克/周。

5.SGLT2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过减少肾小管对葡萄糖的再吸收，从而增加尿糖排泄，降低血糖。推荐剂量为10毫克，每日一次，可根据需要调整至25毫克/天。

每种药物都有其适应症和禁忌症，应根据患者的具体情况个体化选择。定期监测血糖水平和其他相关指标，以确保疗效和安全性。

2024-09-27