发布于:2022-06-27
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒引起的鼻塞通常由鼻黏膜充血水肿导致,属于自限性症状,多数在7至10天内自行缓解。缓解鼻塞的核心思路是减少黏膜水肿、稀释鼻腔分泌物并保持鼻腔湿润,而非追求快速消除症状。
1、生理盐水冲洗:使用0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔,每日2至3次,可清除分泌物与炎性介质。中国《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》指出,鼻腔冲洗是改善鼻塞症状的安全辅助手段,适用于成人与儿童。
2、温热蒸汽吸入:将面部置于40至45摄氏度热水上方,用毛巾覆盖头部,经鼻吸入蒸汽10至15分钟,每日2至3次。蒸汽可降低分泌物黏稠度,暂时减轻黏膜水肿。
3、抬高头部卧位:睡眠时用枕头将头部抬高15至30度,利用重力减少鼻腔静脉回流淤滞,从而减轻夜间鼻塞。
1、维持室内湿度:将相对湿度控制在40%至60%,湿度过低会加重鼻黏膜干燥与结痂。可使用加湿器,但需每日换水并清洁水箱。
2、增加液体摄入:每日饮水1500至2000毫升,温水、淡茶均可,充足水分有助于稀释鼻腔分泌物。
3、避免刺激因素:远离烟草烟雾、酒精、强烈气味及冷空气直吹,这些因素可加重鼻黏膜血管扩张。
感冒鼻塞若出现以下情形,需及时就诊:症状持续超过10天无改善;出现黄绿色脓性鼻涕伴面部胀痛;体温超过38.5摄氏度持续3天以上;单侧鼻塞伴反复鼻出血。上述表现可能提示急性鼻窦炎或其他并发症。
据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性上呼吸道感染防控提示,普通感冒每年成人平均发生2至4次,鼻塞是常见症状之一,多数无需抗病毒治疗。美国耳鼻咽喉头颈外科学会2015年发布的临床实践指南指出,成人急性鼻窦炎诊断需结合症状持续时间与典型表现,不推荐对单纯病毒性感冒常规使用抗菌药物。
1、用力擤鼻:同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻,可能将分泌物推入咽鼓管,引发中耳炎。正确做法为按压一侧鼻孔,轻轻擤出对侧。
2、长期使用减充血剂:鼻用减充血剂连续使用不宜超过7天,否则可能引起药物性鼻炎,导致反跳性鼻塞。
3、依赖辛辣食物:辛辣食物仅能短暂刺激分泌,随后可能加重黏膜充血,不作为推荐方法。
感冒鼻塞以物理护理和环境调节为主,多数在1周内逐渐减轻;若症状迁延或加重,需排查继发细菌感染。鼻腔冲洗与蒸汽吸入属于安全辅助措施,但不可替代必要的医疗评估。
是。生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物与炎性物质,每日2至3次,能减轻鼻塞,成人与儿童均适用。
感冒鼻塞一般几天能好?多数在7至10天内自行缓解。若超过10天无改善或出现脓涕、面部胀痛,需就医排查鼻窦炎。
鼻塞时可以同时捏住两侧鼻孔擤鼻涕吗?否。同时捏住两侧用力擤鼻可能将分泌物推入咽鼓管引发中耳炎,应按压一侧鼻孔轻擤对侧。
感冒鼻塞需要吃抗菌药物吗?否。普通感冒多由病毒引起,抗菌药物无效。仅当明确继发细菌感染时,才需在医生评估后使用。
鼻用减充血剂能长期用吗?否。连续使用不宜超过7天,超期可能引起药物性鼻炎和反跳性鼻塞,需在医生指导下短期应用。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022.
[2] 中国疾病预防控制中心. 急性上呼吸道感染防控提示. 2023.
[3] Rosenfeld RM, et al. Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2015.
[4] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学(第9版). 人民卫生出版社,2018.
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