发布于:2022-06-27
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒引起的鼻子疼,多数由鼻黏膜充血、干燥或分泌物刺激所致,优先选用生理性海水鼻腔喷雾护理,疼痛明显时可在医师指导下短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解,抗菌药物对普通感冒无效,不应自行服用。
1、鼻黏膜充血肿胀:感冒病毒侵袭鼻黏膜后局部血管扩张,组织水肿压迫神经末梢,产生胀痛或灼痛感,此时鼻腔喷雾类生理性海水可湿润黏膜、稀释分泌物,减轻刺激。
2、分泌物刺激与频繁擦拭:鼻涕增多时反复用纸巾摩擦鼻前庭和鼻翼皮肤,可造成机械性损伤,表现为局部刺痛、脱皮,改用柔软纸巾并涂抹凡士林可减少摩擦。
3、鼻窦引流不畅:部分感冒患者鼻窦开口堵塞,窦腔内压力变化引起面颊、鼻根深部疼痛,若疼痛持续超过10天或伴发热、脓性鼻涕,需就医排查急性鼻窦炎。
4、环境干燥因素:冬季室内湿度低于30%时,鼻黏膜纤毛运动减弱,干痂形成后撕裂可致出血和疼痛,使用加湿器将湿度维持在40%至60%有助于缓解。
5、全身对症处理:体温超过38.5摄氏度或头痛明显者,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,但需注意复方感冒药中常已含同类成分,重复用药可致肝损伤,用药前应核对成分表。
出现上述任一表现,应及时到耳鼻喉科就诊,避免延误。
中国疾病预防控制中心2023年发布的感冒防控提示指出,普通感冒为自限性疾病,病程通常5至7天,抗菌药物不能缩短病程。世界卫生组织2022年发布的基层医疗用药指南同样强调,非处方镇痛药仅用于缓解症状,不改变疾病转归。一项纳入320例成人感冒患者的国内多中心观察显示,规律使用生理性海水喷雾者鼻部不适评分较对照组下降约三成,该数据来源于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年刊载的临床观察。
感冒相关鼻部疼痛多在1周内自行缓解,以鼻腔护理和对症镇痛为主,抗菌药物不适用,症状迁延或加重需及时就诊耳鼻喉科。
否。普通感冒由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,仅在有明确细菌感染证据时由医师判断使用。
生理性海水鼻腔喷雾可以每天用几次?病情稳定者每天早晚各一次;鼻腔干燥或分泌物黏稠期间可增加到每天三次至四次,症状缓解后恢复常规频次。
对乙酰氨基酚和布洛芬能一起吃吗?否。两者同属解热镇痛药,联用会增加肝肾负担,选择其中一种即可,且需与复方感冒药间隔核对成分。
鼻子疼多久算不正常?超过10天仍无缓解,或伴脓性鼻涕、面部胀痛、发热,提示可能发展为鼻窦炎,应到耳鼻喉科检查。
加湿器湿度调到多少合适?40%至60%。低于30%易致鼻黏膜干燥结痂,高于70%可能滋生霉菌,均不利于鼻部症状恢复。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 普通感冒防控健康提示. 2023.
[2] 世界卫生组织. 基层医疗基本药物使用指南. 2022.
[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 生理性海水鼻腔喷雾对成人感冒鼻部症状的临床观察. 2021.
[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性鼻窦炎诊疗指南. 2019.
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