镶牙要怎么做

镶牙需先由口腔科医生评估缺牙区牙槽骨条件与邻牙状态，再选择固定桥、活动义齿或种植义齿三种方式之一，随后完成取模、制作与戴入调整，整个过程通常需就诊2至4次。

镶牙的三种主要方式及操作流程

1、固定桥：适用于缺牙数目较少且两侧邻牙稳固的情况。操作步骤为磨除两侧邻牙部分牙体组织，取模后制作连体牙冠，粘接固定。通常需就诊2至3次，每次间隔约1周。

2、活动义齿：适用于多颗牙缺失或牙槽骨吸收明显者。操作步骤为取模、确定咬合关系、试排牙、戴入调整。通常需就诊3至4次，初次戴入后约1周复诊调改压痛点。

3、种植义齿：适用于单颗或多颗缺牙且骨量充足者。操作步骤为植入种植体、等待骨结合3至6个月、安装基台与牙冠。根据《中国口腔种植学杂志》2020年发布的共识，种植体5年存留率可达95%以上。

镶牙前的必要检查

• 口腔全景片或锥形束CT：评估牙槽骨高度、宽度及邻牙根尖状况。
• 牙周检查：确认无活动性牙周炎，否则需先控制炎症。
• 全身状况评估：糖尿病患者空腹血糖需控制在8.0毫摩尔每升以下；长期服用抗凝药物者需经内科医生评估后调整。

镶牙后的维护要点

• 固定桥：使用牙线穿线器清洁桥体下方，每6至12个月复查一次。
• 活动义齿：每餐后取出清洗，夜间浸泡于清水中，每3至5年更换一次。
• 种植义齿：使用软毛牙刷及冲牙器清洁基台周围，每年复查一次种植体周围骨吸收情况。

常见风险与注意事项

• 固定桥需磨除健康邻牙，可能增加邻牙远期牙髓病变风险。
• 活动义齿初戴时可能出现黏膜压痛，需复诊调改，不可自行打磨。
• 种植义齿术后可能出现种植体周围黏膜炎，根据《中华口腔医学杂志》2021年数据，发生率约为10%至20%，需定期维护。

镶牙方案需依据缺牙数目、牙槽骨条件及全身健康状况综合决定，三种方式各有适用条件，不存在单一最优选择。建议在正规医疗机构完成全面检查后，由口腔科医生制定个体化修复计划。

常见问题

是。若缺牙区残留无法保留的牙根，需先拔除并等待拔牙创愈合2至3个月，方可进行修复。

需视邻牙状态而定。邻牙健康时种植牙不损伤邻牙；邻牙已有大面积充填体时固定桥可同时修复邻牙。

是。夜间取下可让黏膜休息，同时避免义齿误吞或变形，取下后浸泡于清水中保存。

固定桥与种植义齿每6至12个月复查一次；活动义齿初次戴入后1周复查，之后每6个月复查一次。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔种植修复临床实践指南. 人民卫生出版社, 2020.

[2] 赵铱民. 口腔修复学. 第8版. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国口腔种植学杂志. 种植体存留率多中心回顾性研究. 2020.

[4] 中华口腔医学杂志. 种植体周围疾病流行病学调查. 2021.