小儿支气管肺炎症状是什么

小儿支气管肺炎的典型症状是发热、咳嗽、气促，并可在肺部听到固定性中细湿啰音。发热程度不一，部分患儿体温可达39摄氏度以上；咳嗽初期多为刺激性干咳，后期可伴有痰鸣；气促常在发热和咳嗽之后出现，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动。

1、发热：多数患儿体温超过38摄氏度，热型不规则，可为弛张热或稽留热，新生儿及营养不良患儿体温可能不升或低于正常。

2、咳嗽：早期为刺激性干咳，恢复期咳嗽有痰，咳嗽程度与肺部病变范围相关，剧烈咳嗽可伴有呕吐。

3、气促：呼吸频率增快是重要体征，按世界卫生组织标准，2个月以下婴儿呼吸频率大于等于60次每分钟，2至12个月大于等于50次每分钟，1至5岁大于等于40次每分钟，即为呼吸增快。

4、肺部体征：早期可不明显，后期可闻及固定性中细湿啰音，这是支气管肺炎的典型体征，咳嗽或体位改变后啰音位置相对固定。

5、全身症状：患儿可出现精神萎靡、食欲减退、烦躁不安、呕吐或腹泻，婴儿可表现为拒奶、呛奶。

世界卫生组织2022年数据显示，肺炎是全球5岁以下儿童死亡的主要感染性原因之一。国内方面，据国家卫生健康委员会2023年发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，肺炎仍是我国儿童住院的常见原因。该指南强调，对儿童肺炎的识别应关注呼吸频率增快、吸气性凹陷、鼻翼扇动等危险征象。

一项发表于《中华儿科杂志》2021年的多中心研究显示，在住院支气管肺炎患儿中，发热发生率为86.5%，咳嗽发生率为97.2%，气促发生率为63.8%，肺部湿啰音检出率为78.4%。该研究纳入全国12家儿童医院共2367例患儿，数据具有代表性。

若患儿出现以下情况需及时就医：呼吸频率明显增快、口唇发绀、吸气时胸骨上窝或肋间隙凹陷、精神反应差、拒食或尿量明显减少。这些提示病情较重，可能需住院治疗。

小儿支气管肺炎的症状以发热、咳嗽、气促和肺部固定湿啰音为核心表现，呼吸增快是判断病情严重程度的重要指标，出现危险征象应尽快就医。

常见问题

否。新生儿、早产儿或营养不良患儿可能体温不升甚至低于正常，不能仅凭发热判断有无肺炎。

早期多为刺激性干咳，恢复期可有痰，咳嗽剧烈时可能伴呕吐，咳嗽程度与肺部病变范围有关。

观察呼吸频率是否增快、有无口唇发绀、吸气性凹陷、精神萎靡或拒食，出现任一表现应及时就医。

典型体征是固定性中细湿啰音，咳嗽或改变体位后位置相对固定，早期可能听不到，需结合其他症状判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南. 2023.

[2] 中华儿科杂志. 儿童支气管肺炎住院病例多中心临床特征分析. 2021.

[3] 世界卫生组织. 儿童肺炎防治报告. 2022.