烤瓷牙牙套掉了怎么办

烤瓷牙牙套脱落属于常见修复体并发症，应妥善保存脱落牙套，避免用患侧咀嚼，尽快携带牙套至口腔科就诊，多数情况下经清洁、调整或重新粘接后可继续使用，切勿自行使用胶水粘回。

脱落后的即时处理

1、保存牙套：将脱落牙套从口腔取出，用清水轻冲表面食物残渣，放入干净容器或纸袋中，避免用酒精或热水浸泡，防止材料变形。

2、保护基牙：脱落后的基牙可能暴露，进食后用温水漱口，早晚用软毛牙刷清洁基牙区域，减少菌斑堆积。

3、暂停使用患侧：在重新粘接前，避免用该侧咀嚼硬物，防止基牙折裂或牙套进一步损坏。

4、及时就诊：建议在脱落当天或次日前往口腔科，延迟就诊可能导致基牙移位、牙龈肿胀或牙套无法复位。若出现基牙冷热刺激痛或自发性疼痛，需提前告知医生，可能需先处理牙髓问题。

就诊时医生通常进行的处理

1、检查基牙：观察基牙是否有继发龋、折裂或牙髓暴露，必要时拍摄根尖片评估牙根及牙槽骨状况。

2、试戴牙套：将旧牙套清洁后在基牙上试戴，检查边缘密合度、咬合关系及邻接关系。

3、重新粘接：若牙套完整、基牙无继发龋且密合度良好，使用树脂类粘接剂重新粘接，固化后调整咬合。

4、重新制作：若牙套变形、破损或基牙出现继发龋需充填治疗，可能需拆除旧牙套重新取模制作。根据《口腔修复学》第7版，烤瓷熔附金属全冠的粘接失败率在5年至10年观察期内约为3%至5%，其中粘接剂溶解和基牙继发龋是主要原因。

需要警惕的情况

1、牙套反复脱落：同一牙套脱落超过2次，提示基牙形态不佳、牙套密合度差或咬合力过大，需重新评估修复方案。

2、基牙疼痛：出现冷热刺激痛提示牙髓可能受累，出现咬合痛提示根尖周炎症，需进行牙髓治疗后再修复。

3、牙套破损：瓷层崩裂或金属变形时，重新粘接难以恢复功能，通常需重新制作。

4、吞咽风险：牙套脱落时若误吞入消化道，多数可随粪便排出，但若出现腹痛、呕吐需急诊就医；若误吸入气道，需立即急诊处理。

脱落当天妥善保存牙套并尽快就诊，多数可重新粘接继续使用；延迟处理或自行粘接可能造成基牙不可逆损伤。日常避免用修复牙咬硬壳类食物，每6至12个月进行口腔检查，可降低脱落风险。

常见问题

是，多数情况下可以。牙套完整、基牙无继发龋且密合度良好时，医生清洁调整后用树脂粘接剂重新粘接即可，但需由医生操作，不可自行用胶水粘回。

基牙暴露后可能发生移位、继发龋或牙髓炎，牙龈可能肿胀，咬合关系改变，延迟处理会增加重新制作概率，建议当天或次日就诊。

否。普通胶水含化学溶剂，可能刺激牙髓、损伤基牙，且粘接强度不足，会导致牙套再次脱落或基牙折裂，必须由口腔科医生处理。

重新粘接费用因地区和医疗机构而异，通常低于重新制作牙套的费用。具体金额需就诊后根据基牙状况、粘接材料及是否需附加治疗确定。

建议当天或次日就诊。延迟超过数天，基牙可能移位、牙龈肿胀或出现继发龋，导致旧牙套无法复位，需重新取模制作。

参考资料

[1] 赵铱民. 口腔修复学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2012.

[2] 中华口腔医学会. 口腔修复临床操作规范[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[3] 周学东. 牙体牙髓病学[M]. 5版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.