紧急避孕药什么时候吃

紧急避孕药应在无保护性行为或避孕失败后尽早服用，越早效果越好。左炔诺孕酮片在72小时内服用，醋酸乌利司他片在120小时内服用，但两者均不能作为常规避孕方式。

不同药物的服用时间窗

1、左炔诺孕酮片：在无保护性行为后72小时内服用，单次口服1.5毫克。研究显示，在24小时内服用，预防妊娠的有效率约为95%；在24至72小时内服用，有效率下降至约85%。该药通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经发生的排卵后受精无阻断效果。

2、醋酸乌利司他片：在无保护性行为后120小时内服用，单次口服30毫克。该药在接近排卵期时抑制排卵的效果优于左炔诺孕酮片。世界卫生组织2015年发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，醋酸乌利司他在无保护性行为后0至24小时、24至48小时、48至72小时内的预防妊娠有效率分别为99%、98%和97%，而左炔诺孕酮对应时段的有效率分别为95%、85%和58%。

3、米非司酮片：在无保护性行为后120小时内服用，单次口服10毫克或25毫克。该药为处方药，需在医生指导下使用。中国《紧急避孕药临床应用专家共识（2020）》指出，米非司酮10毫克方案在120小时内的避孕有效率为98%以上。

服用时间与效果的关系

• 无保护性行为后24小时内服用左炔诺孕酮，妊娠率约为0.4%；24至48小时服用，妊娠率约为1.2%；48至72小时服用，妊娠率约为2.7%。数据来源于中国《紧急避孕药临床应用专家共识（2020）》引用的多中心研究。
• 醋酸乌利司他在120小时内服用均保持较高有效率，且不受体重指数影响。左炔诺孕酮在体重指数超过26的人群中效果可能下降。

注意事项

• 同一月经周期内不应重复使用紧急避孕药。
• 服用后2小时内发生呕吐，需补服一次。
• 紧急避孕药不能终止已发生的妊娠。
• 服药后至下次月经来潮前，需采用屏障避孕法。
• 若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。

紧急避孕药仅作为补救措施，不适合频繁使用。一年内使用次数建议不超过3次，每月最多使用1次。频繁使用可导致月经紊乱、排卵异常。无保护性行为后应尽快服药，左炔诺孕酮在72小时内、醋酸乌利司他在120小时内均有效，但24小时内服用效果更佳。

常见问题

可以，但需选择醋酸乌利司他片或米非司酮片。醋酸乌利司他在120小时内有效，米非司酮在120小时内有效。左炔诺孕酮超过72小时效果显著下降，不推荐使用。

建议不超过3次。紧急避孕药激素剂量大，频繁使用可导致月经周期紊乱、排卵异常。每月最多使用1次，同一周期内不应重复使用。

是。服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需立即补服一次相同剂量的药物。超过2小时呕吐则无需补服。

是。紧急避孕药可导致月经提前或推迟，通常推迟不超过7天。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除妊娠可能。

否。紧急避孕药仅作为无保护性行为后的补救措施，避孕有效率低于常规避孕方法。常规避孕建议采用复方口服避孕药、宫内节育器或屏障避孕法。

参考资料

[1] 中国《紧急避孕药临床应用专家共识（2020）》

[2] 世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准（2015）》

[3] 中华医学会计划生育学分会《紧急避孕药临床应用指南》