发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦发生,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,目前没有任何非手术方法能够使已形成的近视度数真正消失。真性近视的矫正与控制主要依靠光学矫正、角膜接触镜、药物干预及手术,成年后度数稳定者方可考虑屈光手术。
1、框架眼镜:适用于各年龄段近视人群,是最基础的光学矫正方式。通过凹透镜使光线聚焦于视网膜,改善远视力清晰度,但不能改变眼轴长度,也无法阻止近视进展。
2、角膜塑形镜:适用于8岁以上、近视度数在一定范围内且角膜条件合格者,夜间佩戴、白天摘镜。研究显示其可延缓眼轴增长,但需在专业机构验配并定期复查角膜状态。
3、低浓度阿托品:需在眼科医师评估后使用,部分儿童青少年使用后可减缓近视加深速度,但存在畏光、视近模糊等不良反应,停药后可能出现度数反弹。
4、屈光手术:适用于18岁以上、近两年近视度数稳定的人群,包括角膜激光手术和眼内晶体植入手术。术前需完成角膜厚度、眼压、眼底等全面检查,排除禁忌证。
5、用眼行为管理:每天保证2小时以上户外活动,可降低近视发生与进展风险。阅读书写保持33厘米以上距离,每用眼40分钟休息10分钟,避免在晃动车厢或暗光环境下用眼。
6、定期复查:儿童青少年建议每6个月进行一次散瞳验光与眼轴测量,成年人每年检查一次眼底。高度近视者需增加眼底检查频次,警惕视网膜裂孔与脱离。
国家卫生健康委员会2021年发布的数据显示,2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。《近视防治指南》指出,增加户外活动时间、减少持续近距离用眼是近视防控的重要措施。国际近视研究所发布的近视管理白皮书提出,角膜塑形镜、低浓度阿托品、多焦点软性接触镜等干预手段可在一定程度上延缓近视进展,但均不能逆转已存在的近视。
已确诊近视者应到正规医疗机构建立屈光档案,根据年龄、度数、眼轴及角膜条件选择个体化方案。任何宣称能够完全恢复近视的方法均缺乏可靠依据。
不能。真性近视伴随眼轴延长或角膜曲率改变,属于结构变化,目前没有非手术方法能使度数消失,只能矫正或延缓进展。
角膜塑形镜能治好近视吗?不能。角膜塑形镜可暂时矫正视力并延缓眼轴增长,但停戴后度数会恢复,属于控制手段而非治愈方法。
成年人近视还会继续加深吗?部分会。长期近距离用眼、病理性近视等因素可导致度数继续增加,建议每年复查眼底与屈光状态。
户外活动对近视防控有用吗?有用。每天保证2小时以上户外活动可降低近视发生与进展风险,自然光照是重要保护因素。
近视手术适合所有人吗?不是。近视手术要求年龄18岁以上、度数稳定两年、角膜及眼底条件合格,需经全面术前检查评估。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020
[2] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018
[3] 国际近视研究所. 近视管理白皮书. 2019
[4] 中华医学会眼科学分会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2019
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