什么是侵润性腺乳腺癌

浸润性腺乳腺癌是乳腺浸润性癌中最常见的病理类型，指癌细胞已突破乳腺导管或小叶的基底膜，向周围间质浸润生长。其名称中的“腺”指腺上皮来源，“浸润性”则明确区别于未突破基底膜的原位癌。

1、病理特征：浸润性腺乳腺癌起源于乳腺腺上皮，癌细胞穿透基底膜后具备向局部淋巴结及远处器官转移的能力。根据中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发布的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，浸润性癌占全部乳腺癌的多数，其中浸润性导管癌最为常见。

2、发病数据：根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行数据，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病第二位，每年新发病例约35.7万例。浸润性腺乳腺癌构成其中主要部分。

3、分子分型：临床依据雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2及增殖指数将浸润性腺乳腺癌分为管腔A型、管腔B型、人表皮生长因子受体2过表达型和三阴性型。分型不同，生物学行为与治疗策略存在差异。

4、诊断方式：确诊依赖空心针穿刺活检或手术切除标本的组织病理学检查。免疫组织化学检测是明确分子分型的必要步骤。影像学检查如乳腺超声、钼靶摄影及磁共振成像用于评估病灶范围及对侧乳腺情况。

5、治疗原则：病情稳定且分型为管腔A型者，通常采用手术联合内分泌治疗；人表皮生长因子受体2过表达型需加用抗人表皮生长因子受体2靶向治疗；三阴性型以手术联合化疗为主。具体方案由多学科团队根据分期与分型制定。

6、预后相关因素：肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、组织学分级、分子分型及治疗规范性共同影响预后。早期发现并接受规范综合治疗者，五年生存率相对较高。

浸润性腺乳腺癌是癌细胞已突破基底膜的乳腺恶性肿瘤，确诊依赖病理活检与免疫组织化学检测，治疗需结合分子分型制定个体化综合方案。定期乳腺筛查有助于早期发现病灶。

常见问题

是。浸润性腺乳腺癌属于恶性肿瘤，癌细胞已突破基底膜，具备局部浸润和远处转移能力，需接受规范治疗。

否。超声检查可发现可疑病灶并评估范围，但确诊必须依靠组织病理学检查，即穿刺活检或手术标本的病理诊断。

分子分型决定治疗方向。管腔A型以手术联合内分泌治疗为主，人表皮生长因子受体2过表达型需加用靶向治疗，三阴性型以化疗为主。

早期发现并接受规范综合治疗者，五年生存率相对较高。预后受肿瘤大小、淋巴结状态、组织学分级及分子分型共同影响。

参考资料

[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行数据. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中国临床肿瘤学会. 中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南（2023年版）. 人民卫生出版社, 2023.