沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
一是严格控制血糖水平。高血糖会导致神经和血管损伤,因此,通过饮食调整、药物治疗或胰岛素注射来维持血糖在正常范围内非常重要。
二是局部护理。保持足部清洁干燥,定期检查足部有无破溃、感染等情况,使用抗菌药物或消毒剂处理伤口,必要时进行敷料更换。
三是改善局部血液循环。通过按摩、温水泡脚等方式促进血液循环,必要时可使用药物或手术方法(如血管成形术)改善足部供血。
四是消炎抗感染。对于已经出现感染的糖尿病足患者,可能需要使用抗生素进行治疗,包括口服和局部外用,以抑制感染扩散。
五是减压保护。避免伤口受到压力,使用特制鞋垫或矫形鞋,以减轻足部负担,防止进一步损伤。
六是手术治疗。在严重情况下,如感染无法控制、坏疽发生或骨髓炎等,可能需要进行清创手术甚至截肢,以挽救生命和避免更大范围的组织损伤。
七是多学科联合管理。糖尿病足通常需要内分泌科、外科、皮肤科以及康复科等多部门合作,共同制定和实施个体化治疗方案。
