眼珠边缘有白色的凸起

眼珠边缘有白色的凸起，最常见的是睑裂斑或翼状胬肉，二者均为结膜组织的良性增生性改变，通常不直接影响视力，但需定期观察是否向角膜中央生长。

1、睑裂斑：发生在眼球暴露区域即睑裂区，靠近角膜边缘的球结膜上，表现为黄白色、三角形或椭圆形轻微隆起，通常不侵入角膜。根据《眼科学》（第9版）描述，其本质是结膜下弹性纤维变性及透明样物质沉积，与长期紫外线暴露、风沙刺激相关。多数人无不适，少数在充血时出现干涩或异物感。

2、翼状胬肉：形态与睑裂斑相似，但呈翼状向角膜中央生长，头部附着于角膜，体部位于球结膜。中国眼科相关流行病学调查显示，农村地区40岁以上人群翼状胬肉患病率约为8%至15%，高于城市人群，与户外劳动时间长、紫外线累积暴露量大有关。当胬肉侵入角膜瞳孔区时，可造成散光甚至遮挡视力。

3、鉴别要点：睑裂斑不越过角膜缘，翼状胬肉会越过角膜缘并在角膜上形成灰白色头部。若白色凸起位于角膜缘且长期稳定不变，多考虑睑裂斑；若逐渐向黑眼珠方向延伸，则倾向翼状胬肉。两者均可因干燥、炎症而充血发红。

4、处理原则：体积小、无充血、不影响视力者，每6至12个月于眼科复查一次，拍照记录大小变化。外出佩戴防紫外线眼镜可减少刺激。若出现反复充血、异物感明显或生长加快，需由眼科医生评估是否需手术切除。手术指征包括胬肉侵入角膜超过2毫米、影响视力或眼球运动。术后存在复发可能，复发率约为5%至20%，与手术方式及术后防护有关。

5、需警惕的其他情况：白色凸起若位于角膜中央、伴有疼痛、畏光、流泪或视力骤降，可能为角膜溃疡、角膜炎或角膜白斑，需尽快就诊。若凸起表面粗糙、呈菜花状且短期增大，需排除结膜肿瘤。儿童出现类似表现需排除先天性角膜皮样瘤。

常见问题

不是。白内障发生在眼球内部晶状体，表现为瞳孔区发白和视力下降，而眼珠边缘白色凸起位于眼球表面结膜或角膜，两者解剖位置不同。

不会。睑裂斑属于结膜组织变性增生，通常长期稳定存在，不会自行消退，但多数无需手术，定期观察即可。

不是。体积小、未侵入角膜瞳孔区且无反复充血者，可先观察并防晒；当生长加快、影响视力或反复发炎时，才考虑手术。

眼科。该表现属于眼表疾病范畴，需由眼科医生通过裂隙灯检查判断是睑裂斑、翼状胬肉还是其他角膜病变。

参考资料

[1] 赵堪兴，杨培增. 眼科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国翼状胬肉临床诊疗专家共识（2023年）[J]. 中华眼科杂志，2023，59(6)：421-428.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书（2020年）[R]. 北京：国家卫生健康委员会，2020.