做了结扎手术又怀孕了算不算医疗事故

输卵管结扎术后仍发生妊娠，不属于必然的医疗事故，需结合手术操作是否规范、是否履行告知义务、术后是否确认绝育效果等具体情况判定。

判定医疗事故的核心条件

1、医疗事故的法定构成：根据《医疗事故处理条例》第二条，医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。输卵管结扎术后妊娠若因手术操作未按规范完成、未切断或未有效阻断输卵管，可能构成医疗事故。

2、手术本身的失败率：输卵管结扎术并非绝对避孕手段。权威妇产科教材《妇产科学》指出，输卵管结扎术后妊娠发生率约为0.2%至0.5%，其中部分为输卵管再通或瘘管形成所致。若手术操作符合规范，仍出现妊娠，通常属于已知并发症，不认定为医疗事故。

3、术后确认环节：术后应通过病理检查确认切除组织为输卵管，或通过子宫输卵管造影确认阻断效果。若医疗机构未执行上述确认步骤，导致绝育失败未被发现，可能被认定存在过错。

4、告知义务履行：术前应明确告知输卵管结扎术存在失败可能，以及术后仍需警惕妊娠风险。若未履行告知义务，即便手术操作规范，也可能因侵犯知情同意权而承担相应责任。

5、损害后果与因果关系：需证明妊娠与手术操作过错之间存在直接因果关系。若妊娠由输卵管自然再通引起，而非操作失误，则因果关系不成立。

统计数据与权威引用

根据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴（2022）》，全国医疗机构每年报告的输卵管结扎术后妊娠案例占绝育手术总量的0.3%左右，其中经医疗事故鉴定认定为医疗事故的比例不足10%。《医疗事故处理条例》第二十条明确，医疗事故争议需由医学会组织专家鉴定，不能仅凭妊娠结果直接推定事故成立。

实际操作建议

• 保留手术记录、术前知情同意书、术后病理报告等原始资料。
• 向医疗机构所在地的医学会申请医疗事故技术鉴定，或向卫生健康行政部门投诉。
• 若鉴定结论为医疗事故，可依法主张赔偿；若结论为并发症或手术失败，可通过民事诉讼途径解决争议。

输卵管结扎术后妊娠是否构成医疗事故，取决于手术操作是否违反诊疗规范、是否履行告知义务及是否存在直接因果关系，不能仅以妊娠结果直接判定。

常见问题

否。若手术操作符合规范且术前已告知失败风险，妊娠可能属于已知并发症，医院不必然存在过错。

向医疗机构所在地的医学会提出申请，提交手术记录、知情同意书、妊娠诊断证明等材料，由专家鉴定组出具结论。

根据《妇产科学》教材，输卵管结扎术后妊娠发生率约为0.2%至0.5%，多因输卵管再通或瘘管形成所致。

需先经医疗事故鉴定或民事诉讼确认医院存在过错及因果关系，若确认过错成立，可依法主张赔偿。

参考资料

[1] 《医疗事故处理条例》，国务院，2002年

[2] 《妇产科学》，人民卫生出版社，第九版

[3] 《中国卫生健康统计年鉴（2022）》，国家卫生健康委员会

[4] 《医疗事故技术鉴定暂行办法》，卫生部，2002年