发布于:2021-06-24
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
改善便秘的核心饮食策略是增加膳食纤维和水分摄入,膳食纤维能增加粪便体积并软化粪便,水分不足时纤维反而可能加重排便困难,两者需同步补充才能发挥效果。
1、可溶性膳食纤维:燕麦、大麦、豆类、苹果、柑橘类水果、胡萝卜等食物富含可溶性膳食纤维,这类纤维在肠道内吸水形成凝胶状物质,有助于软化粪便并促进肠道蠕动。中国营养学会在2023年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中建议,成年人每日膳食纤维摄入量为25至30克。
2、不可溶性膳食纤维:全麦面包、糙米、麸皮、绿叶蔬菜、西兰花等食物富含不可溶性膳食纤维,这类纤维主要作用是增加粪便体积,刺激肠壁蠕动,缩短食物残渣在结肠内的停留时间。根据中国疾病预防控制中心营养与健康所2021年发布的监测数据,中国成年人每日膳食纤维平均摄入量约为13克,明显低于推荐量。
3、水分:每日饮水量建议达到1500至2000毫升,晨起空腹饮用300至500毫升温水有助于刺激胃结肠反射。若膳食纤维摄入增加而水分补充不足,粪便可能变得更加干硬,排便困难反而加重。
4、益生菌与发酵食物:酸奶、开菲尔、泡菜等发酵食物含有乳酸菌等益生菌,有助于调节肠道菌群平衡。世界胃肠病学组织在2017年发布的益生菌指南中指出,部分益生菌菌株对功能性便秘有辅助改善作用,但具体效果因菌株和个体差异而不同。
5、天然缓泻类食物:西梅、猕猴桃、火龙果等食物含有山梨糖醇或天然酶类,具有温和促进排便的作用。一项发表于《美国胃肠病学杂志》2014年的随机对照试验显示,每日摄入约100克西梅的便秘患者,其排便频率和粪便性状均有改善。
6、油脂类:橄榄油、亚麻籽油、芝麻油等植物油具有润滑肠道的作用,适量摄入有助于粪便通过。每日摄入量建议控制在25至30克,过量摄入会增加能量负担。
7、规律进食:每日三餐定时定量,早餐后胃结肠反射最为活跃,此时排便成功率较高。中国慢性便秘诊治指南指出,建立规律的排便习惯是改善便秘的基础措施之一。
不能完全依赖。蔬菜水果提供膳食纤维,但若水分摄入不足或缺乏全谷物、豆类等食物,纤维种类单一,改善效果有限。需搭配充足饮水和多种纤维来源。
每天喝蜂蜜水对便秘有帮助吗?部分有帮助。蜂蜜含果糖,对果糖吸收不良者可能产生轻度渗透性通便作用,但对多数人效果有限。不能替代膳食纤维和水分的基础补充。
便秘期间应该避免哪些食物?应减少精制米面、油炸食品、辛辣刺激食物和过量红肉的摄入。这些食物纤维含量低,消化后残渣少,可能加重排便困难。
增加膳食纤维后便秘反而加重是怎么回事?通常因水分补充不足。膳食纤维在肠道内需要吸水膨胀,若饮水不够,纤维会吸收肠道内原有水分,导致粪便更干硬。增加纤维的同时必须增加饮水。
益生菌酸奶能治疗便秘吗?否。益生菌酸奶对部分人群的排便频率有辅助改善作用,但不能替代药物治疗。功能性便秘需综合调整饮食结构、饮水量和运动习惯。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民膳食纤维摄入状况监测报告. 2021.
[3] World Gastroenterology Organisation. Probiotics and Prebiotics. 2017.
[4] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 中国慢性便秘诊治指南. 中华消化杂志,2013.
[5] Attaluri A, et al. Randomized clinical trial: dried plums (prunes) vs. psyllium for constipation. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2011.
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